什么是慢性心力衰竭?
心力衰竭是一个术语,用来描述心脏再也无法保持其能力的状态--即保持足够的心血管产量(令人满意地泵血)或有能力这样做,只是因为它承受的压力太大,以至于对自己造成伤害。就像这样,心脏衰弱了,泵血活动失效了,导致心脏衰竭。心脏并没有完全停止工作(就像心脏一样,在这种情况下,心脏真的停止了跳动),而是工作得不那么充分。心力衰竭可以在一些重大事件中迅速发展,如心脏病发作,或逐渐发展。在这些温和的情况下,心脏会定期调整工作强度,并在一段时间内有很好的回报,但不可避免地不能适应,个人开始有表现。关于心脏状况的健康问题,请咨询您的专家。
慢性心力衰竭的常规原因
- 心脏病,心脏没有得到足够的氧气。-
过去的心脏病 - 高血压
- 糖尿病。在男性中产生永久性心力衰竭的危险,而在女性中则增加了五倍的机会。
慢性心力衰竭的不常见原因 - 扩展型心肌病。心脏只是越来越大,越来越广泛,而没有一个已知的原因。- 瓣膜性心脏病。特别是主动脉瓣狭窄,血液在心脏的一个真正的瓣膜上移动时遇到困难。
慢性心脏的现象性原因 - 瓣膜性心脏病。特别是二尖瓣和主动脉喷出(另外称为'有缺陷的瓣膜',血液可以通过它们流回)。- 酒精性心肌病:过量的白酒会使心脏变大,影响它的泵送效率降低。
- 心肌的刺激,或心肌炎
- 不停的心律失常
- 与艾滋病毒有关的心肌病
- 一些药物,特别是真正有风险的药物,会对心脏造成伤害
- 抑制性心肌病:心脏被某种东西停止了充分的脉动,这可能是不明显的原因,或者可以选择渗透性感染,例如,淀粉样变。
影响慢性心力衰竭的生活方式因素 - 吸烟
- 肥胖
- 丰富的白酒利用
- 高盐消费
- 高脂肪食物
一些有心力衰竭的病人决不会注意到这个问题,直到它发展到一个更真正的框架,称为充血性心力衰竭。充血性 "这一说法是指当心脏工作落后时发生的一种液体发展。由于心脏不能熟练地引导血液流出,离开心脏的血液就会减少,因此进入心脏的血液就会减少。这些结果导致了体重的增加,使血液流向周围的组织。一直以来,在这个阶段,患者开始看到各种迹象,并寻求提供帮助。
无休止的心力衰竭的常规指征包括。
锻炼时呼吸短促:虽然这可以从锻炼时开始,但从长远来看,它可以变得如此可怕,以至于在简单的散步时出现呼吸困难,或者在非常静止的情况下不能忍受。休息时呼吸短促(orthopnoea):很多时候,个人说他们在晚上需要更多的垫子来 "支撑自己",否则就会呼吸困难。傍晚时分发作的呼吸困难会使你醒来。这在治疗上被称为阵发性夜间呼吸困难。心悸,你可以感觉到你的心脏在你的胸部跳动 饥饿感消失,反酸,生病和呕吐 在慢性心力衰竭变得可怕的情况下,液体会发展,促使脚和小腿肿胀。
慢性心脏病的临床检查
如果病人有可能意味着无休止的心力衰竭的表现,这时他们就需要检查身体的各种框架的负荷。首先,可以通过对一个人的呼吸频率和心率的一般评估来了解他的健康状况。这在休息时尤其关键,因为在无休止的心力衰竭中,呼吸短促通常在平躺时加重很多。接下来,他们可能需要检查病人的颈部静脉,因为它们可以提供关于心脏正确一侧的工作情况的数据,并可以表明是否有任何血液因为心脏瓣膜的缺陷而被再次推入其中。在这之后,专家需要检查病人的胸部,通过胸腔隔板可以看到心脏的跳动。这可以让人想到心脏有多大,以及它在胸部的位置。然后,他们将需要对心脏进行调整,这可以提供有关血流和进一步的瓣膜的数据。然后,专家将需要对肺部进行调整。这是因为在无休止的心脏衰竭中,液体会在左心后面 "发展",并开始在肺部积聚,这种情况称为肺水肿。这种液体会产生小的噼啪声,称为 "咯吱声",用听诊器可以听到。然后检查会转移到不同的区域,如肝脏,最终会明显地扩展,并在永久的心脏衰竭中变得脆弱。这是心脏这一侧的重量发展的直接结果,血液没有能力离开肝脏,它应该离开。专家同样需要检查在可能会耗尽的区域,例如你的小腿和背部,是否有被称为 "水肿 "的免费液体的期望。这种水肿液体的形成是由于血液不能有效地通过心脏泵送。这导致将血液带回心脏的静脉中出现大量的重量,使液体从静脉中流出并进入组织。
慢性心力衰竭是如何诊断的?
对于无休止的心力衰竭,专家可以做大量的测试。这些检查可以用来诊断病情,并确定病情的极端程度。首先,专家可能需要做一些血液检查,以观察肾脏工作、肝脏能力、甲状腺能力和血液中细胞的数量。此外,还有两种在心脏委员会中发现的荷尔蒙,称为ANP和BNP。这些激素在心脏扩展时被排出(如发生在无休止的心力衰竭时),因此也可以对这些激素进行测试。接下来,专家可能需要弄清楚病人到底能做多少运动和行动。这方面有一些测试。 - 六分钟步行。六分钟步行测试包括在六分钟内走完25米的环形跑道,其次数与可以想象的一样。如果一个人每次开始散步的次数越来越少,那么这就是疾病恶化的迹象。- 运动测试。这包括骑上自行车或跑步机,了解一个人可以做多少运动。
同样也有一些不同种类的特殊测试,如果专家认为这些测试是有用的,就可以进行。 - 心电图(ECG)。它测量心脏的电运动,并能提供大量有关任何与正常情况不同的数据。- 胸部X-光束。在X射线中,有一系列的变化是由心力衰竭引起的。- 超声心动图。这类似于对你的心脏进行超声波检查,可以提供有关血流和瓣膜容量的数据。- 冠状动脉造影。这包括将一些颜色通过一个小管子放入心脏血管,看到颜色流向哪里,对心脏的血流有一个聪明的想法。- 原子心脏病学。核素扫描,例如,心脏PET可以提供一些关于心脏血流的有用数据。- 肺活量测试。这种测试可以检查肺部的功能如何,并可以禁止不同原因的风,特别是在吸烟者中。
慢性心力衰竭是如何治疗的?
有一些治疗技术打算提高那些因持续的心力衰竭而痛苦的人的适应症和预期寿命。慢性心力衰竭的生活方式改变。
加强饮食和减肥:这将提高锻炼的适应性和个人的满意度。对于心脏血流不畅的人来说,减少浸泡的脂肪是特别重要的。锻炼对患有心血管衰竭的人来说尤其必要。有些时候,在无休止的心力衰竭中,心脏的产量可能非常糟糕,以至于很少有血液进入胃肠道框架,这可能会引起阻塞,所以通常建议采用高纤维饮食方法。此外,如果吃了一顿大餐,那么消化器官需要相当多的血液来带走每一种补充物,这意味着血液被身体的不同部分所占据。这可能会促使血液变少。
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