这是您的精神病孩子希望您不知道的案例概念化!
约翰给家人带来的最大挑战是心理压力,尤其是对他的父母和经济困难,如果医生为他开出严重的药物。
尽管约翰由父母的保险承保,但约翰的兄弟姐妹担心约翰因残疾而形成的态度。
他以严格的孩子着称,不容忍同龄人的胡说八道。
但是,当他们注意到约翰的生活方式和社交圈发生变化时,他们就知道约翰对精力不足的幼儿和老年人构成了危险。
此案的转介来自约翰的亲人和朋友,他们认为他的健康会在以后的生活中恶化。
他们不知道约翰最近的活动或他对其他家庭成员的敌对态度。
因此,本文的目标是确定 John 所关注的健康问题并提供补救措施。
它将回顾约翰的背景、症状以及可能与他对家人和同龄人表现出的态度变化有关的进一步的社会事件。
(贝克,2011)
当约翰九岁时,他开始患有严重的精神疾病,他的医生后来确定这是来自他大脑中心的不寻常的头痛。
在接受了这种疾病的治疗并好转后,他开始将自己与学校的其他学生隔离开来。
他在家里和学校里最亲密的朋友把这件事引起了班主任的注意,然后班主任对他进行了观察。
老师在身边时,约翰总是很安静,举止正常,所以老师看不出他有什么奇怪的行为。
约翰是一个勤奋的孩子,他遵循父母的规则并在学校做出了明智的决定,所以这可能就是实际发生的事情(Beck,2011)
教练建议约翰去看治疗师,试图了解约翰表现出的突然转变。
治疗师无法为他提供具体的诊断,但将头痛与对他精神状态的一些负面影响联系起来。
约翰继续研究他的学业,尽管速度很慢。
他有时睡过头了,想逃学,因为他错过了做作业。
他的父母带他去医院检查,然后他们建议他恢复正常的学习。
有一天,当他的同事发现他在自言自语时,情况变得更糟了。
作为朋友,女孩向老师提出了这个问题,然后老师向约翰的父母通报了情况。
当老师问他时,约翰反复说他感觉不舒服。
他一再坚持说他很好,并恳求每个人不要再因为他明显的疾病而烦扰他。
(贝克,2011)
约翰九岁时因偏头痛而头痛欲裂,从此正式开始服药。
出院后,他与同学隔绝,对最亲密的朋友表现出奇怪的行为。
然而,随着他崇拜的妹妹的去世,他学校的大多数孩子开始认识到他最坏的倾向。
从那以后,他的父母把他带到了附近的医疗中心,在那里他得到了抗精神病药物。
由于人们的行为和观点发生了变化,约翰要求所有人在得到他的许可后进入他的房间。
在与他的个人生活有关的事情上,他开始对家庭的每个成员施加限制(Beck,2011)
当他意识到他服用的药物对他毫无意义时,他开始变得更糟。
由于跳过了他的处方并阻止他的父母检查他,约翰的病情逐渐恶化。
这些情况带来的多起精神科医生紧急情况需要住院治疗。
危机发生后,校方建议他的父母为他安排进入精神病院或在家上学。
他们这样做是出于对约翰在学校场地内与之交往的其他学生的关心。
他们相信约翰有能力做出可怕的行为,比如伤害自己或他生气的同学。
约翰在校园里对他认为是他的对手的学生变得愤怒和暴力。
他的父母在进行了一系列的精神评估后,为他安排了家庭教育课程,同时还为他提供了康复药物。
(贝克,2011)
当约翰签到给他的作业评分时,约翰的老师注意到他有一种奇怪的行为。
约翰把自己关在浴室里,同时大喊他一个人在家,有人试图伤害他。
尽管如此,约翰仍然坚持他的学业,尽管速度较慢,并且当老师出现时偶尔会躲在他的房间里。
但是当老师说约翰听到收音机里不存在的声音时,这告诉了我们很多关于他的状况。
约翰在那个月晚些时候告诉他的父母,他不想在家里继续接受教育。
尽管他的父母和兄弟姐妹努力说服他,但他拒绝继续上学。
自从退学后,约翰整天呆在家里看电视或在花园里玩耍。
他的行为在正常和疯狂之间波动(Beck,2011)
约翰还养成了一些奇怪的习惯,比如晚上散步时抱怨他严格的老师和父母对他的监视。
他对人们变得非常愤怒,因为他相信每个人都在密谋反对他。
有时,当他试图通过威胁要自杀来吓跑人们时,谈话变得严肃起来。
(贝克,2011)
病例的概念化和诊断
约翰的病例概念化包括关于他的社会生活和病史的细节。
一旦发现偏头痛,青少年的行为就会发生变化,这有时会损害他的心理健康。
然而,后来确定他祖父的慢性头痛病史实际上是精神分裂症。
根据他的病史
他的医生在他的档案上做了一些笔记,可以用来推断他目前的健康状况。
约翰患了一种精神疾病,彻底吞噬了他。结果,他无法从他在社交场合的行为中辨别出任何意义。
他的社交生活也发生了变化;他现在是一个内向的人,他对那些担心他安全的人感到愤怒,而不是一个外向的人。
很明显,根据他离开学校后出现的精神病症状,John 可能患有 DSM 代码 295.30 的病症。
约翰一到青春期就开始表现出各种偏执型精神分裂症症状。
(贝克,2011)
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