大爷，肚子痛不能盲目吃止疼药

前几天，中国铁路总公司在济南举行了一场老年人桥牌比赛，我受单位派遣为这场比赛做医疗卫生保障。

比赛前一天的下午，有位老大爷过来找我。“大夫，给我拿点止疼药吧，疼死我了。”

老大爷大约60多岁，弓着腰，手捂腹部，一脸憔悴痛苦，满头大汗，看样子疼的厉害。

我大致问了下情况，大爷来自沈阳铁路局，往常有便秘的毛病，前天突然右下腹痛两天，伴有排便困难，用了开塞露后，稍有一点点排便。

今天下午又肚子疼的厉害，便来我们医务组要止疼药吃，我一听了他的叙述，怕有其它情况，吃了止疼药掩盖症状，建议去医院检查。大爷一听不给止疼药，气得都快说不清楚话了，老不高兴了，一直嚷嚷，“你看我都疼成这样了，先给吃片止疼药吧，疼的快受不了。“

在医学临床上止住疼痛并不是难事，困难的是找出病因，并作出正确的治疗措施，真正的把病治好。

老大爷这种经常便秘又突然右下腹痛的情况，不得不怀疑肠梗阻的可能性，如果吃了止疼片，虽然可以止住疼痛，但是对缓解肠梗阻却丝毫没有作用，还可能掩盖症状，延误病情，造成肠穿孔，肠坏死等更恶劣的情况。所以，安全第一，先不能给大爷吃止疼药。在我的坚持下，大爷虽然一万个不乐意，还是答应先去医院检查，我便陪他一起坐车去了医院。

到了省立医院挂了急诊，医院人满为患，还有人在走廊嚎啕大哭，大夫们个个忙的急急火火，等了好大会也没找到个空闲的。好不容易逮到一个大夫，他还态度不好，说起话来急急火火，简单问了下情况，几乎没看病人两眼，就给开了血象、血生化，腹部透视、B超检查。

我陪着大爷做完一个个检查，透视和B超结果先出来了，透视未发现肠梗阻，仅有些肠胀气，B超发现输尿管处有一个0.9cm结石，伴轻度肾积水，血象、血生化结果还没出来，原因差不多找到了，都是结石惹的祸。

又等了一个多小时，血象、血生化结果出来，白细胞稍有升高，肌酐升高，没有大问题，便放心了。

折腾了大半天，大叔说已经不疼了，可能检查时上楼下楼走动，让肾结石挤过去了输尿管狭窄处。

回来后又给大爷拿了止疼药，嘱其万一疼时再吃，别忘多喝水，多运动。

对于小的肾结石，通过日常多喝水，多运动，一般可以自行排出来。还有研究说坐过山车也能帮助排出肾结石，老大爷这把年纪，不知道还会不会去玩过山车？