原来呼吸那么伤（中）

当时只道是寻常

“生活这么美好，你为什么要抑郁？
“这世界氧气那么足，你为什么会呼吸困难？”
正如鲁迅先生所言，人类的悲欢并不相通，除非是感同身受，除非是心中有爱，没有人能理解那如此平常的呼与吸竟是那么难。

我很幸运，我的家族里没有哮喘病人。
所以18岁之前，了解哮喘也只是在电视剧里看到，也只是单纯的看到，女主角不过是因为做蛋糕的时候，那面粉不小心撒了，男主角不明所以，和她一起嬉戏。女主角突然面色骤变，捂住胸口，瘫坐在地上，喉咙里嘶嘶有声，男主角立刻从桌子上拿了一个喷壶一样的东西，塞进女主的嘴巴里，她大力吸了两口，面色缓和下来，仿佛活过来一样…背景音乐也开始从紧张变成缓和，然后男女主就像没事儿人一样开始谈情说爱…仿佛刚刚那一切不过是一个梦境。

大一的体育课上，我们沿着操场跑了两圈，我和一个女孩在最后抵达，我喘着粗气靠着双杠的边上，几分钟后平复，而她，一向很瘦但看起来很壮实的1米7的妹子，抱着柱子捂着胸口喘了10几 分钟，表情特别痛苦，明显能听到她喉咙里嘶嘶的声音…那时候我还不懂怎么回事，后来，终于缓过来，她告诉我她差点晕过去，她以为自己要死了，她有哮喘，后来我才知道这样的人被称为运动性哮喘。

一个网名叫冷魅夜的26岁小伙子说：我才知道哮喘那么可怕，“我大概10年前诊断出过敏性支气管哮喘,当时觉得哮喘真的容易治疗,难受的时候喷一次或者两次沙丁胺醇就好了,一年也用不了20次,每年最多打4次氨茶碱,激素是不用用打的.并且本人爱做大死,抽烟喝酒都是中量。但是哮喘直都是不发作或者说发作了就用一次或者几次药就会好,维持几个月。导致我一直以为哮喘就像感冒一样来来就去,并且每次发作的厉害的时候一到两次沙丁
胺醇用两三天就可以完全缓解我的症状。
今年初,本人由于工作调动換到了新的工作地点,甲醛污染以及不知道什么的污染,工作一开始让我鼻炎首先发作,工作三四个月后突然哮喘发作并且沙丁胺醇只能管几个小时并且效果只能缓解不能全部减退我的症状了。后来去医院打了两针激素,就不咳嗽了反而开始长久的胸闷，而且呼吸的时候气管里嘶嘶的声音，一直无法消退。”

我去呼吸科转了一圈，我才知道哮喘的病人严重的时候有多绝望，上点儿岁数的老人大都是瘦弱的脱了相的，用上氨茶碱和雾化吸入药物什么的，也是不能解决多少问题，这些人里最年轻的只有20岁多岁，也是整夜坐着，根本躺不下来，一躺下就会喘的很厉害。
面对这样的病人，呼吸科的老师总是非常挫败的，能用的东西都用了也只是控制几个小时而已，因为长期缺氧他们的嘴唇都是紫色的…吸着氧气也不能好转多少。

为什么？
“为什么科学昌明的如今还要对付不了小小的哮喘？”
”哮喘不就是因为各种复杂的原因导致气道（空气进入的通道，包括气管、支气管、小支气管…）发生痉挛（抖起来），导致吸气的速度和质量都下降了吗？嘶嘶的声音不就是气体通过管道受到阻碍的声音吗，就像大风吹过树枝会有飒飒的声音一样。”
“我们用上药把管道变宽就行啊。为什么不能治好呢？”

“人的一节气管大概就是一块儿C型的软骨和一侧肌肉组成，每一节依靠结缔组织连接在一起，像一个超级大的弹簧，软骨支撑气管保持基本的稳定，肌肉调节气管的扩张。”

哮喘发作一般三个步骤：
其一，某些东西被吸进或吃进身体，我们的免疫系统把他们当成大魔王（抗原），发出了超级信号（产生了IgE抗体），随后进行了超激烈的反击，双方激烈冲突以后，气管的平滑肌发抖了，气管内的黏膜分泌出很多粘水（炎性渗出）来，气管里聚集里很多炎症细胞，这就是过敏反应，然后气体通过气道岁的时候突然从一马平川变成高山峻岭一样…被阻碍后发出嘶嘶的声音。
因为吸气的时候我们的呼吸肌是可以控制的，主动吸气，胸廓张开的时候，可以顺便把胸廓里的支气管也给拉开一些，而呼气的时候，是被动的行为，本来整个胸廓就是缩小的，会给胸廓里的气道门来一些压迫，再加上气道本身内部也发生狭窄，于是呼出气体就越发困难，从肺泡到小气管再到支气管再到气管再到口和鼻…如此曲折，往往更慢也更难。
第二，这些炎症时间久了，气道也发生了变化，他从温柔的书生变成了暴躁的凶汉，这汉子对受到的刺激总是会以暴制暴，跳起来反抗，气道对刺激因子过早过强的收缩，就是气道高反应性。
第三，要是前边两项发生在一个哮喘反复发作、长期不控制的病人身上，慢慢的的这些气管、支气管、小气管…就变了样子，温柔书生原来不过是一不小心变身凶汉，后来他就变成了真正的暴躁的凶汉，气道的那一小块平滑肌弹性下降了，本来对药物敏感的内膜上的细胞也变了…医生用上最好的抗炎药，最好的支气管扩张药也不好用了。

第四、在前三种行为发生的同时，掌管气道平滑肌的神经“接收处”也出了问题，本来的β肾上腺素受体，接受信号后可以放松平滑肌，可以抑制过敏反应的，但这接收处变成了一个木头，使劲儿拿针戳也不带哎呦一声儿的。

渐渐的人体细胞产生的二氧化碳呼不出去了，想要的氧气也吸的不那么容易了，心脏开始缺氧了，胸闷，身体因为缺氧功能下降了，头昏，四肢无力，吃不好，睡不好…这是整个人都不好了。

那么该怎么治疗？
请到呼吸科，检查并治疗。
相信“知其然而知其所以然”的同志们，
一定会乖乖听话的。
祝好。

健康小知识：
“明天要做手术，今天晚上10点以后到明天手术前，不能吃饭不能喝水！记住了吗？”
“好的，医生，我们记住了。”
第二天，麻醉药刚打进去，这小姑娘就开始吐，吐的全是食物。
“家属，你们怎么回事，告诉你们不能吃饭不能喝水的！”
“哎呀，我们看孩子实在饿的难受，就给喝了一杯牛奶，吃了俩鸡蛋。”
大夫一脸无语。
手术前不能吃东西不能喝水，为什么？
因为相当多的人会对麻醉药有反应，主要表现在恶心呕吐，因为处于全身麻醉的状态，病人的咳嗽反应被抑制，呼吸时就会把嘴里的东西吸入气道，轻的只是肺炎，重的会当场窒息死亡。