从城市的大街小巷到偏远的乡村，从年轻的学子到年迈的长者，无数献血者用他们的实际行动诠释着人间大爱。他们的善举不仅挽救了无数垂危的生命，也为社会健康构筑起了一道坚实的防线。
目前，人类还无法制造血液，急需的血液仍然依赖于他人的捐献。然而，在输血过程中，血型不匹配可能是致命的。有时，即使血库中有足够的血液供应，但由于血型不匹配，仍会导致短缺。
最近，丹麦技术大学的科学家利用肠道中的一种细菌酶成功将 A 型和 B 型血液转换为 O 型血液，这一突破有望缓解血液短缺的问题。
血型——红细胞的身份识别系统
血型是每个红细胞自己的“身份识别系统”，因为它们的表面有特定糖脂、糖蛋白的分子，这些分子构成了抗原。不同的抗原组合决定了不同的血型，如 A 型、B 型、AB 型和 O 型。这些抗原像是红细胞的“身份证”，在输血过程中起到至关重要的作用。
当我们接受输血时，如果输入的血型与自身不匹配，免疫系统会识别出外来的抗原并产生抗体进行攻击，导致严重的免疫反应。
因此，匹配的血型能够确保红细胞顺利传递氧气而不被免疫系统排斥，了解血型和抗原关系有助于安全地进行输血和器官移植。
O 型血真是万能的吗？
O 型血通常被称为“万能血型”，因为 O 型红细胞表面没有 A 型或 B 型抗原，不容易引起其他血型接受者的免疫反应，与大多数其他血型兼容，这意味着 O 型血特别适合在紧急情况下用于输血。然而，这种兼容性主要针对红细胞的输注，而不是血浆。
O 型血红细胞可以广泛使用，但 O 型血的血浆却不是万能的。O 型血浆中含有抗 A 和抗 B 抗体，这些抗体会攻击含有 A 型或 B 型抗原的红细胞。因此，在输注血浆时，需要匹配受血者的血型，以免引起免疫反应和并发症。
除了 ABO 血型系统，还有 Rh 血型系统。
Rh 因子最早是由卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）和亚历山大·维纳（Alexander Wiener）于 1940 年在恒河猴（Rhesus monkey）的红细胞中发现的，因此命名为 Rh 因子。后来，人们在人体血液中也发现了这种抗原。它是根据红细胞膜上是否存在一种特定的蛋白质（即 Rh 因子）来进行分类的。Rh 因子也被称为 RhD 抗原，如果红细胞上存在这种抗原，则称为 Rh 阳性（Rh+）；如果不存在这种抗原，则称为 Rh 阴性（Rh-）。
O 型 Rh 阴性血液被认为是最“万能”的，因为它既没有 A 型或 B 型抗原，也没有 Rh 抗原。这个血型在紧急情况下尤其重要，因为它几乎不会引起任何免疫反应。
然而，O 型 Rh 阴性血液在全球范围内相对稀少，因此在非紧急情况下，仍然优先考虑血型匹配的输血，以确保资源的合理使用。
给红细胞“做手术”改变血型
红细胞的 ABO 血型取决于其表面的寡糖链结构。寡糖链是由多个单糖分子通过糖苷键连接而成的短链糖类分子，通常由 2 到 10 个单糖组成，介于简单的单糖和复杂的多糖之间。O 型红细胞上既没有 A 抗原也没有 B 抗原，但实际上存在 H 抗原。H 抗原是在寡糖链前体上加上一个岩藻糖构成的，除了极为罕见的孟买型，几乎所有人的红细胞上都有 H 抗原。
A 型个体的 A 基因编码 N-乙酰半乳糖胺转移酶，这种酶在 H 抗原的末端添加一个 N-乙酰半乳糖胺，从而形成 A 抗原。B 型个体的 B 基因编码半乳糖转移酶，这种酶在 H 抗原的末端添加一个半乳糖，形成 B 抗原。
说到这里，大家是不是感觉有点乱套了，请看下图，简单来说，A 型血的红细胞只比 O 型血的红细胞多了一个 N-乙酰葡萄糖分子；而 B 型血的红细胞只比 O 型血的红细胞多了一个半乳糖分子。
结语
科学研究的进展让人振奋，或许在未来，通过血型转化技术，就能够有效解决血液供应中的“偏型”问题，实现更为均衡的血液资源分配。然而，血型转化红细胞及干细胞诱导分化红细胞等生物工程技术，在制备效率、制品稳定性、远期安全性以及经济成本等方面，仍然面临巨大的挑战。这些技术距离实现标准化和规模化供应临床的目标，还有很长的路要走。
人工改造血液的临床应用前景虽然广阔，但也充满了不确定性和技术难题。在现阶段血液供应仍然主要依赖于无偿献血和定期献血。定期献血不仅能满足急需血液的需求，还能通过科学管理和合理分配，提高血液资源的利用效率。