前几日看一本《中医临证思辨方法》,作者讲述了一个颇有些传奇色彩的故事,令人记忆深刻,先复述如下:
30年前,作者在成都中医学院读书时,讲内科的刘教授有常年失眠的老毛病。
遍用诸方,疗效平平,深以为苦。
偶闻城内一著名老中医,门庭若市,日诊百余人,经年不衰,遐迩闻名。
更奇者,该先生无论男女老幼、无论所患何病,无论病程长短,皆用麻黄附子细辛汤,从不更方。
于是,世人皆呼之曰“火菩萨”。
刘教授心内大奇,遂欣然前往一试。
既至,先生曰:“申舌”,审视数秒,随口即曰:“麻黄附子细辛汤两贴”。
刘教授心悻悻然,然又思既来之,何不姑妄试之?遂抓药两副而归。
不料,服完一剂,当夜即酣然入睡,
继服一剂,竟然痊愈。
后专程拜访,先生曰:“凡舌质不现热像者,皆可用此方。”
日出而作,日落而息,自从盘古开天地,人类无不如此生活节律,何以颠倒?
其中必有障碍。
障碍在哪里?
依《伤寒论》看,在少阴,所谓“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。
“欲寐”,就是那种似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况。
障碍是什么?
中医说是“寒”。因为许多患者怕冷无汗,并伴有头痛、腹痛、腰痛牙痛等,有些女性还有闭经,这种状态,犹如人处数九隆冬、冰天雪地之中一般。
而服用麻黄附子细辛汤后,往往周身温暖,或微微汗出,通体舒坦。
这个时候,人体也会恢复原有的平衡,睡意自然降临。
笔者曾用此方治愈一例长期失眠患者:
男,40岁,妻子车祸离世后悲痛难已,每日必须大量饮酒方可入睡。
方:麻黄、黑附子、细辛各9g,5剂。冷水浸泡30分钟,沸后保持微沸30分钟,煎取300ml,分2次于早、午饭后服用。
5天后痊愈。
麻黄附子细辛汤适用于抑郁性失眠、更年期失眠、时差性失眠、安眠药服用后残余效应。
【具体表现】
(1)困倦思睡,不得安卧,或出现日夜颠倒;
或昏昏欲睡,呼之能应,睡眠浅;
清热安神药无效;其人面色晦暗或暗黑,精神萎靡。
(2)欲寐而不得寐是本方的抓手。睡而不解乏是少阴病的特征。
(3)精神萎靡困顿,失眠和嗜睡两种状态都可以见到,白天昏昏欲睡,晚上却睡不着。
本方治疗的失眠是疲劳性的、阴寒阳虚性的。
【加减合方】
失眠、汗出、烦躁、脐跳者,合用桂甘龙牡汤;
甲减、肾病、浮肿者合用真武汤。