成人CPTSD患者的三阶段干预指南

国际创伤应激研究学会（International Society for Traumatic Stress Studies）在2012年发布了针对成人CPTSD患者的三阶段干预指南（见图二图三），每个阶段会有不同的干预目标。

第一阶段，重点是确保个人的安全，减少症状，并增加重要的情感、社会和心理胜任力。

第二阶段，侧重于处理个体创伤经历记忆中未解决的方面。这一阶段强调对创伤记忆的回顾和重新评估，以便将它们整合到自我、关系和世界的适应性表述中。

第三阶段，包括巩固治疗成果，以促进从治疗结束过渡到更多地参与关系、工作或教育以及社区生活。

这三个阶段之间并不是简单递进的阶梯关系，而是如欧文·亚隆所言，是一个类似于给零件“拧螺丝”的过程。在安装零件时，我们一般不会在完全拧好一个螺丝后才去拧下一个螺丝，而是会首先把最重要的几个螺丝放在相应的孔中对好位置。然后按一定顺序，每个螺丝依次拧一点。循环多次以后，螺丝全部拧紧，零件也被固定在了正确的位置。

这三个阶段在循环的过程中，每一轮新的循环都比上一轮需要承受更大的压力，同时也有更多的资源可以利用，循环结束后主体也会收获更多的活力和更深刻的平静。在循环的过程中，我们的身心从一地碎屑开始，逐渐形成较大的碎片，最后融合成一个统一的整体。