FAQ: Vitamin D

Was ist Vitamin D?

Ein fettlösliches Vitamin aus der Gruppe der Secosteroide.³

Wie wird es in vivo (im Körper) hergestellt?

In der Oberhaut liegt die Vorstufe 7-Dehydrocholesterin vor. Bei der Bestrahlung der Haut mit UVB-Licht (290-315 nm) bei einer Mindestintensität von 20 mJ/m² entsteht daraus das Previtamin d3 welches thermisch induziert zu Vitamin d3 isomerisiert.¹ Danach wird es an ein Protein gebunden mit dem es Blut transportiert werden kann. In der Leber wird aus Vitamin D3 nun 25-Hydroxyvitamin D3 hergestellt. Dieses Molekül wird wiederum über DBP in die Niere Transportiert. Dort wird aus 25-Hydroxyvitamin D31.25(OH)2 Vitamin D3 hergestellt. Erst jetzt liegt ein aktives Hormon vor.³

Was bewirkt es im Körper?

Die Synthese von 1,25(OH)2 Vitamin D3 wird in der Niere wird durch das Parathormon (PTH) ausgelöst. Die PTH-Synthese wird wiederum bei einer niedrigen Calciumkonzentration im Blut induziert. Die Ausschüttung von 1,25(OH)2 Vitamin D3 bewirkt eine höhere Resorption von Ca²+ im Dünndarm und reguliert gleichzeitig die Bildung von PTH.³ Somit wird der Ca²+ Gehalt im Blut reguliert.
Neben dieser Hauptaufgabe beeinflusst Vitamin D noch weitere Bereiche im Körper, da fast alle Zellen einen Rezeptor für Vitamin D besitzen. Beispielsweise wird Zellwachstum, Gefäßbildung. Insulinproduktion, Blutdruck (Reninproduktion), Immunsystem (macrophage cathelicidin Produktion) beeinflusst. Somit wird mit ausreichender Vitamin D Versorgung Gefäßkrankheiten, Type 2 Diabetes, Infektionen, Autoimmunkrankheiten und Krebs vorgebeugt. Außerdem reguliert Vitamin D die Expression von ca. 200 Genen. ⁸

Reicht das in der Nahrung zugenommene Ca²+ aus oder sollte man dies im gleichen Zug ergänzen?

Reicht aus ⁴

Kann man zu viel Vitamin d3 produzieren?

Eine Vitamin d3 Vergiftung durch Sonnenbaden wurde noch nicht beobachtet.

Wie viel Vitamin d3 produziert der Körper bei einer Bestrahlung von 1 MED (siehe Glossar)?

10.000 - 20.000 IU ¹

Wie wird es bei Nahrungsmittelergänzungen resorbiert? (Im Falle von Calcitriol)

Wird zügig vom Darm resorbiert, die Halbwertszeit liegt bei 6-12h, die Wirkung kann aber bis 8 Tage anhalten. Bei Dauerzugabe stellt sich nach 7 Tagen ein konstanter Wirkstoffspiegel ein.
Ausscheidung erfolgt über den Urin.⁴

Beeinflusst Sonnencreme die Produktion von Vitamin d3 ?

Ja, Sonnencreme führt zu einer effektiven Verhinderung der Vitamin D Produktion.¹

Können ausreichende/wesentliche Mengen Vitamin d3 über die normale Nahrung aufgenommen werden?

Nein, nur Eskimos kriegen das hin (die essen genug fetten Fisch).¹

Gibt es einen Grund Vitamin d3 extern zuführen?

Zum Beispiel weil wir heute, im Gegensatz zu früher, nicht so lange in der Sonne stehen. Es liegt nahe, dass die Menschheit in nördlichen Breiten die Pigmentierung der Haut verringert hat um ausreichend Vitamin D zu produzieren.¹

In welcher Form nehmen wir Vitamin d3 als Supplement auf?

1,25(OH)2 Vitamin D3 Cholecalciferol oder Vorstufe 25 OH Vitamin D2 Ergocalciferol. Die „Endocrine Society" unterscheidet bei ihren Dosierungsvorschlängen nicht zwischen D3 und D2.⁸

Kann man durch Supplementierunq Vitamin D3 überdosieren?

Ja, dies führt zu einer hohen Konzentration von Calcium im Blut und somit zu einer Verkalkung von Blutgefäßen und Organen.⁴ Eine fünfmonatige Studie hat bei gesunden Menschen welche 10.000 IU/d einnahmen keine negativen Symptome gezeigt.¹

Wird oral aufgenommenes Vitamin D im Körperfett gespeichert?

Ja, es liegt jedoch nahe, dass es nicht zu einer „aggressiven Anreicherung" hinsichtlich der Vitamin d Konzentration im Blut kommt.⁷

Müssen Menschen mit hohen Köperfettanteil mehr Vitamin D aufnehmen als Menschen mit geringen Körperfettanteil um eine ähnliche Konzentration von Vitamin d im Blut zu erreichen?

Ja.⁷

Wie hoch sollte die Dosis sein?

Da ist man sich anscheinend nicht wirklich einig.

Wenn keine Körpereigene Synthese stattfindet empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung 8001U/d für 15-65-Jährige. ⁵

Ein interessanter Ansatzpunkt ist es einen Blick, auf die Vitaminkonzentration von Afrikanern die eine urtümliche Lebensweise pflegen, zu werfen. Unter dem evolutionären Gesichtspunkt müssten diese Menschen optimal mit Vitamin D versorgt werden.⁶ Deren Vitamin D Konzentration im Blutserum wurde auf 30-40 ng/ml (75-100 nmo1/1) ermittelt. Um diese durch Supplementierung zu erreichen müssen täglich ca. 70-80 IU pro kg supplementiert werden.⁷

Die „endocrine Society" schreibt das für den Calciumhaushalt eine Aufnahme von 600 IU ausreichend ist für alle weiteren Vorteile von Vitamin D eine Konzentration von 30 ng/ml erreicht werden muss, um dies zu erreichen wird eine Aufnahme von mindestens 1500-2000 IU/d benötigt wird. (Dies gilt für 19 bis 50-Jährige)

Glossar:
MED = Minimale Erythemschwelldosis für UVB in mJ/cm² (wie lang du bei einer bestimmten UVB Intensität in der Sonne stehen kannst ohne nen fetten Sonnenbrand zu kriegen für Süddeutsche sind das ca 30 min bei 30 mJ/cm²)²

Quellen:

1: Hollis, Bruce W. "Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of vitamin D sufficiency: implications for establishing a new effective dietary intake recommendation for vitamin D." The Journal of nutrition 135.2 (2005): 317-322.

2: Höger, Peter H. Kinderdermatologie: Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen; mit 272 Tabellen. Schattauer Verlag, 2007.

3: Ebert-Dümig, Regina. Expression und Regulation 1, 25 (OH) 2-Vitamin D 3-responsiver Gene in monozytären Zellen. 2000.

4: Schindler, Katja. Untersuchungen zum therapeutischen Einsatz von Calcium und Vitamin D-Metaboliten bei herzinsuffizienten und herztransplantierten Patienten. Diss. lmu, 2005.

5 dge.de/wissenschaft/referenzwerte/vitamin-d/ (zuletzt abgerufen am
5 Januar.2017)

6 Luxwolda, Martine F., et al. "Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115 nmol/l." British Journal of Nutrition 108.09 (2012): 1557-1561.

7 Drincic, Andjela T., et al. "Volumetric dilution, rather than sequestration best explains the low vitamin D status of obesity." Obesity 20.7 (2012): 1444-1448.

8 Holick, Michael F., et al. "Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline." The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96.7 (2011): 1911-1930.

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Ich hoffe Ihr könnt mit diesem doch sehr ausführlichem Post über Vitamin D etwas Anfangen. Vitamin D ist gerade heute (in der dunklen Jahreszeit) ein sehr großes Thema. Die meisten Quellen sind frei verfügbar und ich wollte euch die wichtigsten Dinge einfach mal ausführlich zusammenfassen.