Biểu hiện bệnh sốt xuất huyết rất đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng. Biến chứng thường gặp của bệnh là sốc, xuất huyết và suy đa tạng, người bệnh có thể tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Sốt xuất huyết là gì?
Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm do vi trùng Dengue gây ra, người bệnh sẽ có các triệu chứng sốt cao dẫn đến xuất huyết da, niêm mạc và trụy tim mạch dẫn đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.
Sốt Dengue và bệnh sốt xuất huyết Dengue là bệnh ở vùng nhiệt đới & cận nhiệt đới lây truyền do muỗi vằn mang vi trùng Dengue lây cho con người. Sốt xuất huyết là nhóm các bệnh do một số họ virus sau: Arenavirus, Filoviridae, Bunyaviridae và Flavivirus gây ra.
Vật truyền bệnh từ người sang người là muỗi, đặc biệt là muỗi vằn. Loại muỗi này thường cư trú ở trong góc tối, đầm lầy, nơi ẩm thấp và hoạt động bất kể ngày đêm.
Triệu chứng sốt xuất huyết
Thời kỳ ủ bệnh
Thời kỳ ủ bệnh sốt xuất huyết kéo dài từ 5 – 7 ngày khi bị muỗi vằn – Aedes aegypti cắn và truyền bệnh.
Thời kỳ khởi phát
Sau thời kỳ ủ bệnh, bệnh nhân sốt xuất huyết sẽ bị sốt cao kèm mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn hoặc nôn.
Thời kỳ toàn phát
Thời kỳ toàn phát, bệnh nhân thường gặp một số triệu chứng:
- Hội chứng nhiễm khuẩn:
- Sốt cao liên tục 39 – 40 độ C kéo dài từ 2 – 4 giờ.
- Rối loạn tiêu hóa: bỏ ăn, nôn, đau bụng, táo bón, gan to, ban có ngứa (ít gặp). - Hội chứng đau:
- Đau mình mẩy, đau khớp, đau sau hốc mắt, đau tăng khi đi lại.
- Trẻ mệt mỏi, quấy khóc vật vã. - Hội chứng tim mạch:
- Thường xuất hiện vào ngày thứ 2 thứ 6 của bệnh.
- Mạch nhanh, tăng theo nhiệt độ.
- HA giảm nhẹ, sau đó hồi phục.
- Đi tiểu ít.
- Có thể shock nhưng hay gặp xuất huyết dưới da.
Dấu hiệu báo động: (Tiền shock): Người bệnh hay bứt rứt, hốt hoảng, nhiệt độ hạ nhanh, đau bụng tăng lên, chân tay lạnh, tím tái quanh môi, đi tiểu ít, bụng chướng.
Khi shock: HA hạ, kẹt HA, mạch nhanh yếu không bắt được, mệt tím lạnh, lơ mơ.
- Hội chứng xuất huyết:
- Có thể xảy ra trong giai đoạn sốt hay hết sốt.
- Các dạng xuất huyết khác nhau: Chảy máu cam, chảy máu chân răng, chảy máu dưới da, chảy máu nội tạng.
- Xuất huyết dưới da:
+ Vị trí: Thường xuất hiện nhiều ở các chi.
+ Kích thước: Thường là những chấm, nốt.
+ Căng da không bị mất
+ Trung bình từ 7 – 10 ngày nốt xuất huyết bay không để lại dát thâm - Xuất huyết niêm mạc:
+ Chảy máu cam
+ Chảy máu chân răng, phụ nữ kinh nguyệt kéo dài.
Xuất huyết nội tạng: Hay gặp xuất huyết tiêu hóa: Nôn ra máu, đi ngoài ra máu (phân đen như nhựa đường)
Biến chứng sốt xuất huyết
Sốt xuất huyết biến chứng sốc
- Sốc thường diễn ra vào ngày thứ 3 – 7 của bệnh. Trước khi chuyển sang giai đoạn sốc người bệnh luôn xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo trước.
- Hội chứng sốc là do hiện tượng tăng tính thấm thành mạch dẫn đến tràn dịch đa màng. Tiếp đó là tụt huyết áp, suy tuần hoàn và tử vong.
- Ở Việt Nam thường gặp các ca sốc sốt xuất huyết do nhiễm virus Dengue chủng DEN 1 và DEN 2.
Sốt xuất huyết biến chứng xuất huyết tạng
- Xuất huyết tiêu hóa và xuất huyết não là 2 tình trạng xuất huyết nặng có thể gây tử vong cao. Ngay cả khi nếu thoát chết người bệnh cũng vẫn phải sống chung với di chứng nhất là trường hợp xuất huyết não.
- Thường gặp ở các bệnh nhân có bệnh mạn tính trước đó. Như xơ gan, viêm gan, phình động mạch, loét đường tiêu hóa.
- Một số trường hợp xuất huyết nặng do sử dụng sai cách thuốc hạ sốt như aspirin…
Sốt xuất huyết biến chứng gây suy đa tạng
Các ca sốt xuất huyết biến chứng suy tạng điển hình là suy gan, suy thận, viêm cơ tim, suy tim.
- Đau vùng hạ sườn phải – vùng gan là dấu hiệu thường gặp trong sốt xuất huyết. Tuy nhiên tình trạng này sẽ nặng lên nếu tiến triển thành viêm gan cấp, suy gan.
- Viêm gan có thể xả ra và tiến triển nặng lên thành suy gan tối cấp.
- Suy thận cấp thường xảy ra do tụt huyết áp trong sốc và dễ dẫn đến tử vong.
- Tràn dịch màng ngoài tim, suy tim cấp
Xem thêm: Làm gì khi bị sốt xuất huyết?
Có thể bạn quan tâm: