Insuficiencia renal cronica (IRC)

Una patología... Una bomba de tiempo sin muchas opciones!

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Insuficiencia renal (IRC)

Como su palabra lo indica Insuficiencia, es la ausencia o carencia, en este caso del riñón quien pierde su capacidad para ejercer sus funciones normales.

Nuestros riñones, son órganos vitales que realizan muchas funciones necesarias, pero las principales que podemos destacar son :

• Actúan como filtros de la sangre: desechan los excesos y reservan lo necesario, producto de todo lo que comemos.
• Regulan, mantienen y desechan el agua o electrolitos del cuerpo
• Liberan importantes hormonas tales como :
  Eritropoyetina o EPO que estimula la producción de los glóbulos rojos.
  Renina, que regula la presión arterial.
  Calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos.

Cuando nuestros riñones dejan de hacer estas funciones por si solos, llegamos a lo que se conoce como Insuficiencia renal crónica en estadio #5 (IRC)

Causas de la IRC

• Traumatismos, tumores
• Enfermedades renales adquiridas o hereditarias (por ejemplo glomerulonefritis o poliquistosis renal en más del 20%)
• Diabetes mellitus (más del 20%)
• Hipertensión arterial.
• Ateroesclerosis (depósito de materias grasas, como el colesterol, en el interior de las arterias, en más del 15%)
• Enfermedades hereditarias sistémicas inmunologicas con afectación renal.
• Cálculos de la vía urinaria.

Tratamiento

Entre las técnicas de terapia renal sustitutiva, es decir las que van a suplir la función del riñón están la Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal, todo dependerá del paciente y las recomendaciones del nefrólogo.

Antes de darles detalle de cada una de estas terapias voy a relatar mi experiencia personal, lo que hoy me motiva a explicarles un poco de este tema.

Soy enfermera, graduada hace dieciocho años. Mi primera experiencia laboral después de graduada la inicio en una unidad de hemodiálisis. Durante cinco años trabaje en una clínica para una empresa muy reconocida a nivel mundial dedicada a la terapia de diálisis. Durante esos cinco años aprendí algunas cosas, tuve muchas vivencias, por mencionar algunas... la relación que se establece entre paciente - enfermera, pues se hacen parte de tu día a día.
Como es de esperar cuando se van ausentando, algunos porque exitosamente logran trasplantarse, y otros porqué van en deceso y de un momento otro ya no están... Estos segundos mencionados... bueno no deja de afectarnos emocionalmente, pues el hecho de estar en el medio no te hace insensible o inmune al dolor, claro aprendemos con el paso del tiempo a tratar de mantener la cordura ante ciertas situaciones, mas no por eso, se pierde la empatía, necesaria considero yo, en este ámbito laboral. Como parte del día a día siempre había alguna anécdota que contar al final de cada guardia y por ende yo la compartía con mis padres, más con mamá que con papá. Entre muchas conversaciones con mamá, siempre recuerdo que me decía… Ay hija, Dios no permita nunca que yo caiga en diálisis pues preferiría morir, a estar conectada a una máquina de esas!

Para la sorpresa de todos, cinco años más tarde a mi mamá le diagnostican una IRC…
Me encontraba de guardia cuando su médico tratante me llamo para decirme cual era el protocolo a seguir. Aparte del choque emocional que conlleva todo lo antes expuesto, pues... aquellas palabras de mi madre no dejaban de retumbar en mi mente! Han pasado seis años, gracias a jehová Dios aún tengo a mi madre con vida, pero he sido testigo cada día de su deterioro progresivo, de muchas resignaciones y su ímpetu para seguir adelante pese a las circunstancias. Así que de un momento a otro, de ser espectadora pase a formar parte de los protagonistas...

Causas de la insuficiencia renal de mi mamá, lupus y diabetes.
Por este motivo creo les daré detalles más precisos sobre este tratamiento.

Diálisis peritoneal

Es una técnica que en lugar de una máquina utiliza una membrana natural como filtro, (el peritoneo), por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo. El líquido de la diálisis se introduce en la cavidad peritoneal a través de un catéter previamente implantado con una pequeña intervención quirúrgica, y se extrae una vez pasado un tiempo, en el que se ha producido el intercambio de solutos en la membrana, y se realiza de ésta manera la diálisis, se realizan una media de 3 a 5 intercambios al día dependiendo las necesidades del paciente, y ésta se hace en un medio adaptado en la residencia del paciente en el cual es muy importante la higiene y los cuidados de asepsia y antisepsia.

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Ventajas de la diálisis peritoneal

• Es la terapia más parecida a la función renal sana. (La función renal sana, se realiza las 24 horas del día y todos
  los días de la semana.

• Puedes realizarla en casa, previo a un entrenamiento por personal capacitado.

• El paciente es mas independiente.

• Mejor calidad de vida.

  Hemodiálisis

  Es una técnica en la que una máquina sustituye las funciones principales del riñón, haciendo pasar la sangre a través de un filtro que funciona como riñón artificial. La sangre se extrae a través de un catéter o fistula (unión anormal entre dos órganos distintos) en este caso se realiza una conexión entre una arteria y una vena (fistula arterio- venosa).

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Todo el material usado durante la terapia es descartable.

El tratamiento se realiza tres veces a la semana, interdiario en un promedio de tres horas y media a cuatro. Durante este periodo se extrae toxinas y líquido retenido, que es acumulado entre diálisis y diálisis, recordemos que sus funciones normales han cesado entre ellas la capacidad de producir orina. Aunque hay quienes en escala pequeña mantienen la capacidad de orinar. No eliminan las toxinas que deben desechar por la orina, ni el volumen de liquido diario requerido.

Un cambio de vida total, pues su vida ahora depende totalmente de su frecuencia y constancia, no es una opción, ni un capricho, ni un... ''Hoy no quiero ir'' simplemente es un lujo que no pueden darse. Sus días transcurren en un viaje interdiario a la unidad de hemodialisis con una dedicación de 6 horas promedio, en una ausencia de planes tanto para el paciente y para su entorno familiar, pues todo lo se desee hacer debe tenerse presente el horario y los días de diálisis.

Desventajas

• El tratamiento debe realizarse en centros clínicos no en casa. De hacerlo a domicilio requieres de una máquina, una planta de osmosis inversa y personal capacitado.

• El paciente depende más de los familiares pues debe ser trasladado al centro médico.

• Su calidad de vida es baja.

Por hoy les dejo este tema hasta aquí, ya que es un tema amplio y extenso, pero la idea no es abrumarlos si no que conozcan un poco de esta condición que en algún momento sin querer pudiéramos convertirnos en los protagonistas.
Espero les haya gustado y compartan sus apreciaciones, experiencias y sugerencias sobre el tema.

Fuente de algunos conceptos
Resto de la información de mi vivencia personal.

@maikyjenn😉