2012年，国内税务局规定，所有非营利医院在该年进行社区卫生需求评估，此后每三年进行一次评估。此外，这些医院此后每年都需要提交一份报告，详细说明社区在满足上述需求方面取得的进展。这类评估是人口健康管理初级预防战略的一个主要例子。初级预防战略侧重于预防疾病的发生或加强对疾病的抵抗力，一般侧重于环境因素。
我相信，非常幸运的是，非营利医院正在其社区开展这项活动。通过评估社区的需要，并通过与社区团体合作改善社区的健康状况，可以在改善公共卫生这一决定个人整体健康状况的关键因素方面取得重大进展。正如卫生保健改善研究所的蓝衫博客（CHNA及以后：医院和社区卫生改善）所指出的那样，"人们日益认识到，健康的社会决定因素----我们生活、工作和玩耍的地方、我们吃的食物、我们工作、锻炼和生活在安全中的机会----推动着健康的结果。当然，保健在提供保健服务方面可以发挥很大的作用，但无可争议的是，健康生活的基础在于社区。为了管理真正的人口健康，即社区的健康，医院和卫生系统必须与广泛的利益攸关方合作，共同拥有改善我们社区健康状况的所有权。"我相信，这些类型的社区参与将变得越来越重要，因为偿还是由价值驱动的。
历史上，医疗保健提供者管理个人的健康，地方卫生部门管理社区环境以促进健康生活。现在，随着IRS的要求，两者的工作开始重迭。除了最近两者之间的联系外，还有地方联盟和社区组织，如宗教组织。
我所居住的社区提供了一个极好的例子，说明各种组织为集体改善社区的健康而建立了新的相互联系。2014年，密歇根州肯特县有9家非盈利机构，包括3家医院，对该县进行了一次CHNA，以评估该县卫生状况的优缺点，并评估社区对迫切卫生需求的看法。评估的结论是，改善社区健康的重点领域是：
·心理健康问题
营养不良和肥胖
药物滥用
暴力与安全
目前，肯特县卫生部已开始为社区制定一项战略计划，以解决这些问题。各种社区团体已开始每月开会制定这项战略计划。有四个工作组，每一个工作组负责重点领域。我作为我的客户之一肯特中级学区的代表参与了药物滥用工作组的工作。其他成员包括一个药物滥用预防联盟、一个具有联邦资格的保健中心、一个药物滥用治疗中心以及当地的基督教青年会等。当地医院也参与了其他工作组的工作。治疗小组的代表之一是本小组的共同主席。卫生部门希望确保战略计划是由社区驱动的。
在第一次会议上，卫生部门领导指出，战略计划必须由社区驱动。这样做是为了使社区各机构能够接受战略计划，并开展合作，在没有重迭的情况下提供最有效的预防和治疗服务。如果各机构努力尽可能加强彼此的工作,用于服务的美元将更加有效。
此时，药物滥用工作组正在审查2014年调查和其他当地资源的相关数据。卫生部门的流行病学家正在与该小组一起审查相关数据，以便有关战略计划目标的任何决定都将由数据驱动。使用数据进行决策是小组运行原则的关键之一。战略计划的所有目标将是具体、可衡量、可实现、现实和有时限的（SMART）。
一旦战略计划完成，各小组将继续执行该计划，评估执行结果，并根据评价情况调整计划。正如人们所看到的,CHNA的工作组遵循的是典型的"计划-执行-检查"过程。这一过程在医疗保健、商业、制造等许多环境中反复展示,以便在正确遵循的情况下产生出色的结果。
如上所述，我建议医疗服务提供者参与社区团体，运用人口层面的健康管理策略，以改善社区整体健康状况。一个良好的参与领域是通过地方卫生部和非营利医院实施的社区卫生需求评估项目。
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