চেম্বার কথন: এন্টিবায়োটিক ইঞ্জেকশানের রিয়াকশানে (Anaphylaxis) প্রায় হারাতে বসা এক রুগীর গল্প!

হ্যালো! কেমন আছেন সবাই। আশা করি সবাই ভাল আছেন। "চেম্বার কথন" সিরিজের পরবর্তী ৫ম পোস্ট নিয়ে আপনাদের সামনে হাজির হলাম। এখানে আমি আমার চেম্বারে পরামর্শ দেয়া কোন একটা রুগীর রোগ সম্পর্কিত একটা ছোট গল্প বলি। গল্পের শেষে এর আলোকে শিক্ষণীয় বিষয়গুলো পয়েন্ট আকারে উল্ল্যেখ করি। চলুন শুরু করা যাক।

---

এন্টিবায়োটিক ইঞ্জেকশানের রিয়াকশানে (Anaphylaxis) প্রায় হারাতে বসা এক রুগীর গল্প!

৩০ বছর বয়স্ক পাকিস্থানী বংশোদভুত একজন রুগী। ছোটবেলা থেকেই ওমানে বেড়ে উঠেছেন। বেশভুষা, কথাবার্তায় পুরোদস্তুর ওমানী। আমাদের ক্লিনিকে এসেছেন বহুবার। আমিও তার চিকিৎসা করেছি বেশ অনেক বার। ইঞ্জেকশান দেয়া হয়েছে বিভিন্ন রকমের। কিন্তু এদিনটি ছিল ভিন্ন একটা দিন। ভয়াবহ এক দিন! রুগীর জন্যে! আমার জন্যে!

যেদিনের গল্প বলছি, তার আগের এক ভিজিটে রুগীকে যে ইঞ্জেকশান এবং মুখে খাওয়ার ওষুধ আমি দিয়েছিলাম গলার সমস্যার জন্যে, সেটাতে উনি সুস্থ্য হয়েছিলেন। তাইতো একই রকম গলার সমস্যার জন্যে আবারও আমার কাছেই আসেন উনি। এবং একই ইঞ্জেকশান ও মুখে খাওয়ার ওষুধ দিতে বলেন।

আমি কম্পিউটারে আগের রেকোর্ড চেক করলাম। লিখে দিলাম একই ইনজেকশান। কিন্তু নার্স জানালো যে আগের বার দেয়া এন্টিবায়োটিক টা আপাতত স্টোকে নাই। তাই একই পাওয়ারের অন্য আরেকটা এন্টিবায়োটিক দেয়ার সিদ্বান্ত হয়। রুগীকেও জানানো হয় এবং উনি রাজি হন।

প্রটোকল ফলো করে এন্টিবায়োটিক পুরোটা পুশ করার আগে চামড়ায় টেস্ট ডোজ (test dose under the skin) দেয়া হয়। ১২-১৫ মিনিট পর চেক করা হয় যে কোন এলার্জিক রিয়াকশান হয়েছে কিনা চামড়ায়। কোন লোকাল রিয়াকশান না হওয়ার নার্স পুরো ইনজেকশান শিরাতে পুশ করে দেয়।

পুশ করার ১-২ মিনিটের মধ্যেই উনি সমস্যা অনুভব করেন। নার্স আমাকে জানায়। আমি দৌঁড়ে যায়।

রুগী সমানে গামছে! শ্বাসকষ্ট হচ্ছে! মাথা ঘুরছে! বসছে আবার পড়ে যাচ্ছে! ঘড়ঘড় করে আওয়াজ আসছে বুক থেকে!

চিৎকার করে ডাকলাম অন্য নার্সদেরকে। নার্সরা আসার আগেই দুইবার কলাপ্স করল আমার হাতে। একবার হুশ ফেরে আবার নাই হয়ে যায়! বলে রাখা ভাল, আমাদের ক্লিনিকটা কোন হাসপাতাল না এবং কোন ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টও নাই এখানে। তাই এধরনের ইমার্জেন্সি অবস্থা ম্যানেজ করা খুবই কঠিন এখানে।

সার্বিক অবস্থা বিবেচনা করা প্রাথমিক ডায়াগনোসিস হলো একিউট এনাফাইলেকটিক রিয়াকশান (acute anaphylactic shock), এন্টিবায়োটিক এর জন্যে। প্রেশার এত ড্রপ করেছে যে তা পরিমাপই করা যাচ্ছিল না। পালস পাওয়া যাচ্ছিল না। তারাতারি দুইটা ইনজেকশান দেয়া হলো। শিরাপথে স্যালাইন দেয়া হলো দ্রুতগতিতে। অক্সিজেন দেয়া হলো মাস্কের মাধ্যমে। উনার হুশ ছিল তখন। প্রায় ১০-১৫ মিনিট পর পালস পাওয়া গেল। আরো প্রায় ১০ মিনিট পর প্রেশার পাওয়া গেল, খুবই কম!! দুইটা স্যালাইনের শরীরে যাওয়ার পর উনার প্রেশার ৯০/৬০ উঠল। আলহামদুলিল্লাহ!

সার্বক্ষনিক উনার পাশে দাড়িয়ে ছিলাম পুরা সময়টা। ৪-৫ মিনিট পর পর চেক করি অবস্থার উন্নতি বা অবনতি বোঝার জন্যে। উনি একা একা এসেছিলেন আমাদের ক্লিনিকে। যখন অবস্থার কিছুটা উন্নতি হলো এবং উনি কথা-বার্তা বলার উপযুক্ত হলেন তখন উনার মাধ্যমেই উনার উয়াইফ কে কল করা হল।

পরবর্তীতে উনি যখন মোটামুটি ভাল অনুভব করলেন, রক্তচাপ পাওয়া গেল ১১০/৭০ এর মত, বুকে শ্বাসকষ্টের কোন লক্ষণ আর পাওয়া গেল না, তখন আমরা তাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দিলাম।

উনি হেটে এসেছিলেন আমার চেম্বারে। আবার উয়াইফের সাথে হেটে হেটেই চলে গেলেন। কিন্তু মাঝখানের ১ ঘন্টা হয়ে রইল একটা স্ট্রেসফুল ইতিহাস। আমার জন্যে! উনার জন্যেও!