SLC21/WK5: Choking and Airway Obstruction: A Complete Guide to Life-Saving First Aid Techniques

Hola hola gentecita de cotina, ya estamos finalizando la semana 5 y por aquí ando participando en este curso de primeros auxilios por segunda vez :D, ahora para aprender sobre otra interesante maniobra.

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1— Describa en detalle el mecanismo de la asfixia. ¿Qué sucede fisiológicamente cuando se obstruyen las vías respiratorias? Enumere y explique las características o signos distintivos de la asfixia, incluida la forma de diferenciar entre una obstrucción parcial y una completa.

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La asfixia ocurre cuando hay obstrucción en las vías respiratorias, ya sea en la nariz, la garganta o la tráquea, provocando así dificultad para respirar. Lo más común es que las vías se bloqueen con algún alimento debido a que este era muy grande, la persona estaba tosiendo o riendo mientras comía, alergias, etc; también puede ocurrir por la obstrucción debido a un objeto.

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Sin embargo, hay otras causas poco frecuentes de asfixia y en mi opinión, estas son las más peligrosas, ya que la obstrucción no ocurre por algún objeto u alimento visible, tal como es en el caso de los espasmos musculares e inflamación de las vías respiratorias.

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Esto ocurre generalmente en la laringe (cuerdas vocales) y en los bronquios (tubos que llevan aire a los pulmones), puede presentarse debido a un laringoespasmo la cual es una contracción involuntaria de los músculos de la laringe para así evitar que algo dañino entre a los pulmones, es como una especie de mecanismo de defensa que al excederse puede ser muy malo.

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Los broncoespasmos son parecidos a los laringoespasmos, solo que en este caso la contracción ocurre en los músculos que rodean los bronquios, reduciendo así el diámetro de los mismos. En el caso del asma (que es una de las causas de los broncoespasmos y puede generar inflamación) viene con un “regalito extra” que es el moco y este bloquea el flujo de aire, lo cual vuelve la obstrucción mucho peor.

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_{Algunas causas de asfixia.}

Una vez se produce la obstrucción, los niveles de oxígeno caen y el dióxido de carbono se acumula, pues la persona al tener las vías respiratorias bloqueadas no puede inhalar ni exhalar. Debido a esto, el corazón intenta compensar la carencia de oxígeno latiendo más rápido, intentando oxigenar la sangre y así mantener vivos por más tiempo los órganos, mientras que intenta eliminar el dióxido de carbono acumulado.

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Si la obstrucción perdura por más de 4-6 minutos se abre paso a la muerte celular, ya que sin oxígeno las células no pueden producir energía, esto afecta a muchos órganos, principalmente al cerebro, pues sus reservas energéticas son muy escasas.

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_{Comer adecuadamente y prestar atención a los síntomas es importante.}

Podemos identificar la asfixia mediante varios signos que puede presentar la persona que lo esté padeciendo, tal como los siguientes:

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• Cianosis: Ocurre debido a la falta de oxígeno, lo cual provoca que la piel se vea azulada o morada, especialmente en los labios. Es un signo de obstrucción completa.

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• Tos fuerte y arcadas: Naturalmente, cuando algo obstruye la tráquea o garganta, nuestro cuerpo recurre a la tos para expulsar aquello que lo está obstruyendo, debido a la desesperación, la tos puede volverse más fuerte. Lo mismo ocurre con las arcadas, aunque si la obstrucción es completa, la tos no sirve de nada, ya que no hay suficiente aire para impulsarla; estos son signos de una obstrucción parcial.

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• Respiración ruidosa: Es una señal del limitado paso del aire, debido a lo estrechas que están las vías respiratorias, se producen sonidos ásperos o especie de silbidos; es un signo de obstrucción parcial.

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• Pánico: La persona entra en un estado de estrés y pánico al no poder respirar/tragar adecuadamente.

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• Incapacidad para toser, hablar o sollozar: Cuando la obstrucción es completa, que no permite el paso de oxígeno, la persona es incapaz de toser o emitir algún sonido, pues estos son impulsados por el aire.

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• Pérdida de consciencia: Si la asfixia no se resuelve a tiempo, la persona puede perder la consciencia debido a la falta de oxígeno suficiente en el cerebro, es un signo de obstrucción completa.

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• Señal universal de asfixia (Agarre en el cuello): Es una señal de desesperación, pues la persona no puede emitir ningún sonido y esta es la forma más clara de comunicarse en el caso de una obstrucción completa.

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• Dificultad para respirar: Esto ocurre debido al bloqueo de las vías respiratorias, generando una especie de sensación de ahogo.

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_{Algunos síntomas de asfixia.}

La obstrucción puede ser parcial o completa dependiendo de qué tan grave sea. En el caso de una obstrucción parcial, se reduce significativamente el diámetro de las vías respiratorias, pero aún hay flujo de aire, un tanto limitado aunque la persona es capaz de toser o tener arcadas para expulsar aquello que provoca la obstrucción, ya sea comida o algo de moco, por ejemplo; también puede emitir algún sonido para expresar el pánico.

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En el caso de una obstrucción completa, ya es mucho más grave, pues no entra nada de oxígeno y se almacena dióxido de carbono, la persona no puede emitir ningún sonido y recurrirá a la señal universal de asfixia, en este caso, se debe recurrir a la maniobra de Heimlich para evitar que la persona colapse antes de los 4 minutos.

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2— Demuestre la maniobra de Heimlich a un hermano, un niño o un compañero (utilizando simulaciones seguras). Adjunte imágenes de la demostración y explique el procedimiento en detalle, resaltando los puntos clave como la posición, la técnica y las precauciones de seguridad.

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En caso de adultos y niños mayores de 1 año

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1— Primero que nada se debe reconocer la obstrucción completa, si la persona puede toser o emitir algún sonido, debe de animarse a seguir tosiendo, de no ser así y la persona presenta síntomas como cianosis y hace la señal universal de asfixia, se debe de comenzar a aplicar la maniobra de ayuda.

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2— El rescatista debe colocarse detrás de la persona y envolver sus brazos alrededor de su cintura, de manera que su puño quede presionando entre su ombligo y esternón, específicamente su pulgar, su otra mano debe rodear el puño para darle más fuerza y estabilidad a las compresiones.

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_{La forma más fácil de identificar la obstrucción completa es mediante la señal universal de asfixia.}

Cabe destacar que debe evitarse presionar el ombligo, costillas o directamente el esternón para evitar alguna fractura. La fuerza con la que se realiza la maniobra debe ser controlada en caso de ser realizada en niños y ancianos débiles

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Si la maniobra se le está realizando a un niño, hay que levantarlo o colocarse a su misma altura para realizar la maniobra de ayuda.

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_{Formas de hacer la maniobra en niños.}

3— Presione hacia arriba de forma rápida hasta que la persona expulse el objeto, también puede alternar y realizar 5 compresiones abdominales y dar 5 golpecitos en la espalda mientras coloca su otra mano en el pecho, hasta que la persona expulse el objeto o pierda la consciencia, de ser así, debe iniciar el RCP realizando 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones de rescate, revisando la boca para detectar alguna obstrucción visible, si nota algo, realice el barrido de dedos en forma de gancho.

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4— Una vez la persona haya expulsado el objeto, verifique la respiración y llévela al médico.

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_{No se olvide de dar palmadas en la espalda, 5 cada 5 compresiones abdominales.}

En caso de mujeres embarazadas y adultos obesos

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1— Realizar el primer paso que se realizaría en una persona normal mayor de 1 año.

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2— El rescatista debe posicionarse detrás de la persona y colocar sus brazos debajo de las axilas de la víctima y realizar compresiones torácicas, de manera que coloque su puño en el centro del pecho, esta vez sin inclinar hacia arriba.

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_{Posicionando el puño para realizar la maniobra.}

3— Realizar las compresiones hasta que el objeto sea expulsado, acompáñelo con 5 palmadas en la espalda cada 5 compresiones; si la persona pierde la consciencia, debe empezar el RCP realizando 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones de rescate, revisando la boca para detectar alguna obstrucción visible, si nota algo, realice el barrido de dedos en forma de gancho.

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4— Una vez la persona haya expulsado el objeto, verifique la respiración y llévela al médico.

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_Palmaditas.

Maniobra auto-Heimlich

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1— Identifique si la obstrucción es completa o no, de ser así, realice la maniobra

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2— Coloque su puño justo arriba de su ombligo, coloque su otra mano arriba del puño y realice compresiones rápidas hacia arriba, intentando expulsar el objeto.

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_{Maniobra auto-Heimlich sin apoyo.}

Alternativa:

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Inclínese sobre una silla u otro objeto firme en donde pueda producir una mayor fuerza, coloque el objeto arriba de su ombligo y presione con fuerza hasta expulsar el objeto o detener la obstrucción.

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3— Una vez haya expulsado el objeto, busque atención médica al normalizar su respiración.

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_{Maniobra auto-Heimlich con apoyo.}

En caso de bebés menores de 1 año

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1— Coloque al bebé boca abajo a lo largo de su antebrazo, sostenga su cabeza con un agarre firme en forma de “V” una vez haya identificado la obstrucción, manteniendo la cabeza más baja que el cuerpo.

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2— Proporcione 5 golpes firmes en la espalda con la palma, específicamente entre los omóplatos.

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_{Agarre en forma de "V".}

3— Gire nuevamente al bebé, colóquelo boca arriba a lo largo de su antebrazo, utilice dos dedos y realice 5 compresiones en el centro del pecho del bebé, si el objeto es visible, realice el barrido de dedos en forma de gancho.

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4— Repetir hasta que el objeto sea expulsado y luego lleve al bebé al médico.

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_{Palmaditas y compresiones.}

(+) Extra: Cómo hacer el barrido de dedos en forma de gancho (en adultos, niños y bebés) demostrado en un bebé de plástico.

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_{Barrido de dedos en forma de gancho.}

3— Imagine una situación en la que una persona consciente se está atragantando con comida. Presenta síntomas de cianosis y dificultad para respirar.

Describa cómo priorizará y manejará la situación. Escriba cada paso en detalle, desde identificar la asfixia hasta brindar primeros auxilios y garantizar la seguridad de la víctima. Incluya cómo tomaría el control de la situación, se comunicaría con los transeúntes y buscaría asistencia médica si fuera necesario.

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Me imagino una situación en la que me encuentro en un restaurante y alguna persona cercana empieza a reír estruendosamente mientras come su comida sin cuidado, seguidamente esta persona deja de emitir algún sonido y empieza a presentar cianosis y dificultad para respirar.

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Le pregunto si puede toser, pero veo como dirige sus manos al cuello y me mira con pánico, aún sin poder emitir sonidos. Esto ya me deja en claro que la persona sufre de una obstrucción completa en las vías respiratorias, así que le pido al personal de local llamar a los servicios de emergencia.

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_{Qué haría inicialmente en esa situación.}

Me levanto rápidamente de mi asiento y ayudo a la persona afectada a levantarse también, me coloco detrás de ella y empiezo a hacer la maniobra de Heimlich, apretando mi puño con fuerza hacia arriba intentando expulsar el objeto, también le doy algunas palmadas en la espalda para ver si esto ayuda a que el objeto sea expulsado más rápido.

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Si el objeto es expulsado, me siento con la persona e intento calmarla para que pase el susto, con la llegada de los servicios de emergencia, le sugiero ir con ellos al hospital para chequear que todo esté bien.

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De no ser así y la persona cae inconsciente, realizo el RCP, la recuesto en el suelo y realizo compresiones torácicas, ya que no me siento segura de hacer adecuadamente las respiraciones de rescate. Le pregunto a las personas presentes si alguien sabe hacer RCP y respiraciones de rescate, puesto que en caso de cansarme y no poder hacer la maniobra adecuadamente, ceder el puesto a él/ella.

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Si veo que el objeto está a mi alcance, realizo el barrido de dedos en forma de gancho para sacarlo, seguidamente dejo que la ayuda médica lleve a la víctima al hospital y la revisen adecuadamente.

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_{Más cosas que haría en esa situación.}

4— Crear una infografía (ilustración visual) sobre el manejo de emergencias por asfixia.

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Realicé una infografía sencilla en el sitio web canva.com, intentando dejar toda la información valiosa que sea posible y así las demás personas puedan tener una idea de como brindar ayuda correctamente en casos de asfixia.

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_{Infografía realizada en canva.com}

Espero les haya gustado mi publicación, invito a @marito74, @pandora2010, @gabbo, nos vemos en una próxima publicación.

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_{Las imágenes son de mi propiedad, algunas realizadas en el sitio web canva.com, otras tomadas con teléfono Samsung Galaxy en la isla de Margarita, venezuela.}