¿Qué es el codo de tenista? Escribe con tus propias palabras después de obtener los conocimientos de la publicación de la lección.
También conocido como epicondilitis lateral, es una dolorosa afección que ocurre debido a la inflamación o microdesgarros en las fibras de colágeno de los tendones (mayormente debido al uso excesivo) Los tendones unen los músculos del antebrazo con el hueso en la parte externa del codo (húmero).
El tendón afectado con mayor regularidad es el tendón común de los extensores, pues soporta gran parte del esfuerzo repetitivo, en casos más avanzados se puede ver afectado el tendón extensor largo de los dedos y algunos tendones flexores pueden sufrir cambios degenerativos.
El tendón común de los extensores, se origina en el epicóndilo lateral del húmero, el cual es una protuberancia ósea situada en la parte externa del codo; este tendón se inserta en varios músculos del antebrazo, entre ellos el ECRB que ayuda en la extensión y estabilización de la muñeca, además de contribuir a la desviación radial.
Los tendones pueden verse afectados debido a las siguientes causas:
Uso excesivo y/o movimientos repetitivos: Es la principal causa; en el caso de los tenistas, los movimientos repetitivos al golpear la pelota colocan gran presión sobre los músculos y tendones insertados en el epicóndilo lateral del húmero. | Sobrecarga y mala técnica: Al realizarse una actividad de alta intensidad repetidamente, con la técnica incorrecta y sin descansar adecuadamente; los tendones pueden sufrir pequeñas lesiones y daño en el ECRB. |
|---|---|
Falta de estiramiento/calentamiento previo: Es bien sabido que esto aumenta el riesgo de daños. El calentamiento se encarga de preparar los músculos y tendones, al estirarnos la elasticidad mejora y se reduce la rigidez, de no ser así, la carga se vuelve aún mayor al no tener tendones suficientemente flexibles. | Edad: Naturalmente los tendones se desgastan y pierden elasticidad debido a la baja producción de colágeno. |
Biomecánica: Sin una correcta alineación entre el codo, muñeca y mano durante la extensión, los tendones sufren más presión. | Causas secundarias: Condiciones como la artritis/tendinitis vuelven los tendones más vulnerables a lesiones, debido a la inflamación y debilidad característica de estas afecciones. |
La intensidad de los síntomas presentados varía según la etapa en la que se encuentre el paciente, cabe destacar que hay algunas condiciones relacionadas con el codo de tenista debido a la ubicación anatómica.
| Etapas/Tipos | Condiciones relacionadas |
|---|---|
| Fase temprana/Aguda: Es su presentación menos grave, comúnmente ocurre debido a la sobrecarga repentina o uso excesivo a corto plazo. Por ejemplo si un principiante juega tenis tras largas horas, se presenta dolor en el epicóndilo lateral y la zona cercana al húmero, este disminuye en reposo; se puede observar inflamación debido a la tendinitis. | Síndrome del túnel radial: Se relaciona con el codo del tenista ya que ambas presenta dolor en el epicóndilo lateral, pero en este caso ocurre debido a la compresión del nervio radial en su paso por el túnel radial, que se encuentra cerca de esta protuberancia ósea, se presenta dolor y debilidad muscular. |
| Fase intermedia: Ocurre debido a que el paciente no trata adecuadamente su afección, sin embargo los síntomas son transitorios, por ende no son tan malos como en la etapa crónica. Se presenta dolor más intenso en comparación con la etapa temprana, tendiendo a ser más duradero; debilidad y dificultad al realizar movimientos simples debido al daño en los tendones, inflamación e hinchazón más notoria, la rigidez hace presencia. | Codo del tenista con afectación de la cabeza radial: En algunos casos, los movimientos repetitivos causan presión sobre la cabeza radial, estructura ósea del codo que forma parte de la articulación entre el radio y el húmero. Se presenta limitación de movimiento y dolor/hinchazón en la región de la cabeza radial que se encuentra debajo del epicóndilo lateral, por ende este también se afecta (dolor). |
| Fase crónica: El paciente ha descuidado completamente su afección y no se trata como es debido, el uso repetitivo a largo plazo empeora los síntomas. El dolor es constante y agudo, incluso en reposo; la debilidad es aún más notoria en la muñeca y dedos, mayor rigidez y limitación al realizar ciertas actividades, la inflamación es más notoria y se presenta tendinosis, lo más probable es que se requiera cirugía. | Síndrome del túnel del nervio interóseo posterior: Se relaciona con el codo del tenista porque afectan estructuras cercanas del epicóndilo lateral. Esta afección ocurre debido a la compresión del nervio interóseo el cual pasa por el túnel radial, se presenta debilidad en los músculos extensores de la muñeca y dedos, dolor similar al codo del tenista. |
¿Cómo diagnosticarías el codo de tenista? ¿Se necesita alguna prueba clínica o de evaluación?
Se puede diagnosticar mediante el historial médico, en donde el profesional se encargará de recolectar información acerca del paciente, cómo los síntomas padecidos, duración de los mismos, qué actividades o enfermedades pueden haber desencadenado la afección.
El examen físico también es muy importante ya que se evaluará el dolor y debilidad en el codo, muñeca y mano, a continuación algunos test realizados por los médicos:
Test de Cozen: El paciente se sienta con el antebrazo apoyado en una mesa, relajado; el médico estabiliza su codo y coloca el pulgar sobre el epicóndilo lateral mientras se le pide al paciente apretar el puño y mover el brazo medialmente, mientras que extiende la muñeca y el médico aplica resistencia. Si el paciente presenta dolor en el epicóndilo es positivo. | Test de Mill: Paciente de pie o sentado, se estabiliza su húmero mientras se toca el epicóndilo lateral, se rota medialmente su antebrazo mientras se flexiona su muñeca para seguidamente extender su codo. Si se presenta dolor repentino en el epicóndilo lateral es positivo. |
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| Test de Maudsley/dedo medio: El paciente coloca su antebrazo sobre una mesa, relajado con la palma baja, mientras el médico estabiliza el húmero y toca el epicóndilo lateral, el médico aplica resistencia en el dedo medio mientras el paciente intenta extenderlo. Si se presenta dolor o debilidad es positivo. | Prueba de extensión de la muñeca con resistencia: A diferencia del test de Cozen, el enfoque es más sencillo, aplicando resistencia en la parte dorsal de la mano y extendiendo la muñeca. Si se presenta dolor en el epicóndilo lateral es positivo. |
Además de estos test se pueden realizar otras pruebas para solidificar el diagnóstico, como por ejemplo el MRI que proporciona una imagen detallada de los tejidos blandos y así evaluar algún problema tendinoso, la radiografía ayuda a descartar afecciones óseas y la ecografía es ideal para evaluar las etapas mediante el dinamismo de la prueba.
Intenta practicar al menos 3 ejercicios que hayas aprendido en la lección. Comparte imágenes, gifs o vídeos mientras practicas, preferiblemente gifs o vídeos.
Realicé el estiramiento de dedos, flexores de la muñeca y ejercicios isométricos para la muñeca, manteniendo la misma posición durante 5 seg aproximadamente para seguidamente cambiar.
Comparte tu opinión después de realizar estos ejercicios ya sea en ti mismo, en un individuo sano o en un paciente.
Estuvo bastante normal, le pedí algo de ayuda a mi hermano para grabar los videos, al momento de realizar el segundo estiramiento, sí pude sentir como mis dedos tronaron un poco jeje.
| Estiramientos de dedos | Estiramientos de los flexores de la muñeca | Ejercicios isométricos para la muñeca |
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Espero les haya gustado mi participación, invito a @marito74, @zulay7059, @eglis, nos vemos en una próxima publicación, ¡adiós!
Thank you for understanding the lesson and sharing your assignment; I hope that you will enjoy this week's lesson and try to implement it in your life if you see any such case.
Observations
Task 1 (3/3)
You have shared a great knowledge about tennis elbow, its symptoms, cause, it's types. That's good you explain the types of tennis elbow. I appreciate your effort.
Task 2 (3/3)
In the second question, you tell us about how you have to assess a patient by doing physical examination, history taking, special tests and investigations. Excellent.
Task 3 (3.7/4)
You try the finger stretches, wrist flexor stretch, wrist isometric exercises. You did the finger stretches, and wrist flexor stretch correctly. But in wrist isometrics exercises I correct other users too that you have to keep your resistance providing hand in mid of the hand for better resistance and strength building. Otherwise you perform very well. Always remember to apply heat pack in chronic condition and ice pack in acute condition before performing exercises to relax the muscles and reduce stiffness. I appreciate your efforts.
Overall you made a great attempt to answer all the questions. I appreciate your efforts. But next time try to avoid the above written suggestions. Keep learning and try to implement your knowledge to the people suffering from tennis elbow or any type of wrist. Thank you.
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Hola! Gracias por su evaluación, saludos.
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https://x.com/SamxioI/status/1873429795901685874
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Hola 😃 sigo aprendiendo con tus contenidos en este desafío de aprendizaje, sinceramente no había leído sobre esta afección, los que practican tennis pueden ser los más afectados con ello. Me gustan los contenidos con videos pues nos permite apreciar mejor los mismos, los ejercicios en este caso que son tan importantes para ayudar en esta afección .
Éxitos en el camino 🤗
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SIi pobres tenistas, saludos.
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Saludos amiga espero estes bien excelente información la que nos compartes ya que nos explicas los ejercicios que se pueden realizar ante esta afección, un abrazo.
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Hola! Gracias por leer mi post amiga, saludos.
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