[미국 약사 이야기] 보톡스 맞아? 보톡스를 왜 두통에?

---

아침에 출근 준비를 하면서 켜 놓은 TV 에서 보톡스 (BOTOX®) 광고를 보았습니다.
Chronic Migraine (만성 편두통) 예방을 위해 의사와 상의하라는 내용이었습니다.

예전 글에 포스팅 한대로 미국에서는 전문 처방 의약품의 대중 광고도 허용하고 있습니다.
광고의 시대... 전문 의약품 광고와 lawsuit 광고

---

보톡스 (BOTOX®) 는 미국 Allergan 회사의 제품입니다.
성분명은 onabotulinumtoxin A이며 Clostridium botulinum 균에 의해 생성되는 Botulinum Toxin, 신경 독성 단백질입니다.

보톡스 (BOTOX®) 는 acetylcholine release inhibitor (아세틸콜린 방출 억제제)로서 neuromuscular blocking agent (신경근 차단제) 로 사용됩니다.
(아세틸콜린 : 신경근 접합부의 축삭돌기 말단으로부터 분비되는 신경 전달 물질)

BOTOX® Cosmetic full prescribing information

BOTOX® full prescribing information

그 적응증은 다음과 같습니다.

• BOTOX® Cosmetic - 중증도의 미간 주름, 눈가 주름, 이마 주름 의 일시적인 개선

• BOTOX® - 요실금, 경부근 긴장 이상, 상지 경직, 액와부 다한증, 안검 경련, 사시 등의 치료

• Treatment of urinary incontinence due to detrusor overactivity associated with a neurologic condition [e.g., spinal cord injury (SCI), multiple sclerosis (MS)] in adults who have an inadequate response to or are intolerant of an anticholinergic medication

• 항콜린제로 치료할 수 있는 환자에서 신경인성 배뇨근 과활동(척수 손상, 다발성 경화증)에 의한 요실금의 치료

• Prophylaxis of headaches in adult patients with chronic migraine (≥15 days per month with headache lasting 4 hours a day or longer)

• 만성 편두통을 가진 성인의 두통 예방 (하루에 4시간 이상 지속되는 두통이 1개월에 15일 이상일 경우)

• Treatment of upper limb spasticity in adult patients

• 성인 황자에서 상지 경직 치료

• Treatment of cervical dystonia in adult patients, to reduce the severity of
abnormal head position and neck pain

• 비정상적 두부 위치와 경부 통증의 심각성을 감소시키기 위한 경부근 긴장이상의 치료

• Treatment of severe axillary hyperhidrosis that is inadequately managed by topical agents in adult patients

• 성인 환자에서 국소 치료로 조절할 수 없는 중증 액와부 다한증

• Treatment of blepharospasm associated with dystonia in patients ≥12 years of age

• 12세 이상 환자의 근경직과 관련된 안검 경련의 치료

• Treatment of strabismus in patients ≥12 years of age

• 12세 이상 환자의 사시 치료

---

이 많은 적응증 중에서 BOTOX® 가 최근 만성 편두통에 대한 광고가 많은 것으로 보아, 최근의 마케팅은 이 "만성 편두통의 예방" 에 촛점을 두고 있는 것으로 보입니다.
사실 최근 만성 편두통 환자의 수가 눈에 띄게 늘고, 또한 경구용 triptan 계열 약물에도 잘 반응하지 않는 경우가 점점 많아지므로 당연히 이 분야의 시장이 넓어질 수 밖에 없습니다.

검색을 해보니 최근 한국에서도 BOTOX®의 적응증을 확대시키려는 노력들이 많이 보이는 군요.

http://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=190476