오늘 공부한것

갑상샘 항진증 -thyroxine (T4), triiodothyronine (T3)또는 이 2가지 호르몬이 모두 증가하는것이 특징이다 여성이 남성보다 4배 더 발생하며, 20~40대 여성에게 호발한다

Graves 병 - TSH수용체에 대한 자가항체가 갑상샘알 자극하여 파종성갑상샘종 및 갑상샘항진증을 초래하는 자가면역 질환이다. 갑상샘비대 (갑상샘종으로 갑상샘이 전체적으로 커져있고 호르몬 생성이 항진되어 있다)가 동반된 갑상샘 항진증과 눈돌출증 및 피부병증등과 같은 세가지 특성이 있다.

중독성 다발성 갑상샘종- 갑상샘 조직의 일부에서만 호르몬이 생성이 항진된다. 일반적으로 50세 이후에 흔히 발생하며 남성보다 여성이 4배이상 많다 순환기 증상은 심하여 digital-is 에 작용하지 않는 심방잔떨림 (심방세동)이나 심장기능상실 (심부전)을 일으키는 것이 특징이다.

위험요인과 예방- amiodarone 운 37%가 요오드이기 때문에 amiodarone 을 이용한 심장기능상실 (심부전) 치료가 갑상샘 항진증의 위험요인아 될 수 있다.

Graves 병의 임상증상

1. 갑상샘종 (갑상샘 비대)

• 대챙성의 파종성비대로 갑상샘 세포위 과다증식과 비후로 인해 생긴다.

1. 눈돌출증
   -Graves 병의 약 30% 내외에서 눈돌출증이 발생하며, 1%는 극심한 양상을 보인다.
2. 피부병증
   -정강뼈 앞부분이 약간 융기되고 피부가 두꺼워져 있어 정상피부와 쉽게 구분이 되며, 오렌지 껍질 모양이 나타난다.
   4.대사율 증가로 인한 증상
   -식욕증진, 체온상승, 더위를 견디지 못하는 증상, 체중감소와 피로등이 나타난다
3. 심혈관계
   -갑상샘 호르몬의 분비과다로 심장의 수축력이 강해져 수축기압이 상승하도 빠른맥아 나타난다.
4. 위장관계
   -식욕이 항진되어 과식을 하지만 대사율이 증가하므로 체중은 감소하고 묽은 변을보거나 설사를 한다.
   7.신경계와 정서반응

• 신경이 예민하도 안절부절 못하고 깜짝깜짝 놀라며,집중력이 떨어지고 불안과 우울또는 신경질적이고 쉽게 화를 낸다.

1. 근골격계
   -전신권태감, 근력저하, 근위축,피로감을 호소한다
2. 생식기계
   -여성의 경우 월경불순이 나타나고 남성의 경우 성욕감퇴, 여성형 유방이 나타날 수 있다.
   10 임신중의 증상
   -Graves 병은 임신중 조산, 태아의 주산기 사망, 심장기능상실이나 갑상샘 위기를 초래한다.

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