PSICOLOGIA--- Como funciona a terapia cognitivo comportamental??

Bom dia gente. Hoje vou falar sobre minha linha de trabalho, a tcc( terapia cognitivo comportamental).

1-Como surgiu a tcc?

Desenvolvida na década de 60, por um psiquiatra com formação inicial em psicanálise ortodoxa(Freud).

Este senhor da foto, Aaron T. Beck, desenvolveu em meados da década de 60 a terapia cognitivo comportamental. Ela surgiu do contato de duas abordagens diferentes, o Behaviorismo( análise do comportamento) e a terapia cognitivo. Logo, a tcc foca-se tanto na parte cognitiva do paciente quanto em seu comportamento.

Beck descobriu que ao mudar o diálogo interno das pessoas( seus pensamentos), estaria ajudando-as á se sentirem melhor.

Desde nossa infância, vamos criando nossa tríade cognitiva, um dos conceitos principais da linha cognitiva:

.Nossa visão sobre nós
.Nossa visão de mundo e das pessoas
.Nossa visão sobre o futuro

O problema é quando a pessoa apresenta um ou mais itens dessa tríade distorcidos, o que faz com que sejam gerados ansiedade,depressão e outros transtornos. Por exemplo, atendendo pessoas com depressão,Aaron Beck observou 3 principais área de distorções cognitivas que uma pessoa com esses sintomas apresentava. Com isso, apresentou a tríade cognitiva da depressão:

.visão negativa de si mesmo
.visão negativa do mundo e das pessoas ao seu redor
.visão negativa do futuro

Beck propôs uma séria de estratégias que foram utilizadas junto aos pacientes para corrigir essas distorções, modificando a forma dos pacientes interpretarem as situações e reagirem á elas. O trabalho foi muito bem feito e os pacientes apresentaram melhoras significativas.

Depois disso, a terapia cognitivo comportamental foi utilizada em outros diversos transtornos com sua eficácia muito alta e comprovada, como por exemplo, tratamento de pacientes ansiosos, em que o nível de ansiedade era reduzido de forma quase total.

2-Definição: O que é a tcc?

A terapia cognitiva é uma abordagem ativa, diretiva, estruturada e de prazo limitado, usada em uma variedade de transtornos psiquiátricos( depressão, fobias, ansiedade....) Fundamenta-se numa base lógica segundo o sentimento e comportamento do indivíduo são moldados pela forma como ele estrutura o mundo!!!

3- Como funciona a tcc?

O princípio básico da terapia cognitivo comportamental é que O QUE IMPORTA NÃO É O FATO EM SI, O MAIS IMPORTANTE É NOSSA INTERPRETAÇÃO SOBRE O FATO. Guardem bem isso.

Por exemplo, em uma situação x : Uma pessoa precisa apresentar trabalho em público.

pessoa número 1: ok, vou apresentar trabalho, estudar o que falar e imagino que as pessoas irão gostar.

pessoa numero 2: nossa, meu deus, falarei em público, todos ficarão olhando, morrerei de vergonha, vão achar que minha apresentação é ruim, etc.

Nas duas situações, o fato é o mesmo( apresentar ytrabalho em público). Porém, a pessoa 1 viu como algo normal e a pessoa 2( com claras caracteríscas de alguém com ansiedade(no caso,fobia social), imaginou a situação como muito estressante e possivelmente, não apresentaria este trabalho, fugindo dele.

Ou seja, o fato é o mesmo para todos, porém, cada um possui seu viés que vem de acordo com sua criação familiar e sua interação no meio social.

4- Esquemas adaptativos ou desadaptativos:

Para a tcc, possuímos 3 crenças centrais que funcionam como filtros que criam pensamentos automáticos dentro de nossa cabeça durante a ocorrência dos fatos. São as mais enraizadas dentro de nós( as que estariam mais "profundas" em nosso cérebro, sendo as mais difíceis de serem modificadas)

Essas 3 crenças centrais são:

Crença de DESAMPARO a pessoa tem uma certeza (irracional/inconsciente) de que é incompetente e sempre será um fracassado

Crença de DESAMOR a pessoa tem a certeza (irracional/inconsciente) de que será rejeitada.

Crença de DESVALOR a pessoa acredita ser inaceitável, sem valor algum.

Depois, um pouco mais acima( no sentido de não serem tão profundas quanto as CRENÇAS CENTRAIS, logo, sendo mais fáceis de serem modificadas), possuímos crenças intermediárias, que seriam:

regras, atitudes, suposições. Elas representam o conteúdo das nossas crenças centrais e determinam a forma como pensamentos, sentimos e agimos.

Na parte mais superficial de nossa cognição, estão presentes os PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS, que são pensamentos que passam toda hora por nossa cabeça surgidos de nossas crenças centrais e intermediárias.

Para TCC, a forma com que pensamos, influencia nossos sentimentos e estes influenciam nosso comportamento.

6- Plano de tratamento

Geralmente, quando o paciente chegar no consultório, o terapeuta , através de questionamentos socráticos, fará uma conceitução do problema, para formular qual o caso e criar metas para solucioná-lo, junto ao paciente. Explicará que é uma terapia colaborativa entre paciente e terapeuta, explicará o que é a tcc para o cliente, fará as intervençoes necessárias, sempre focando em psicoeducação e depois de reestruturado o paciente, ocorrerão sessões de prevenção de recaída.

7- Como precisam ser as características de um terapeuta cognitivo?

. Empatia
. Aceitação incondicional do paciente sem julgá-lo
. Interesse no caso do paciente
. Autenticidade
.Afeto
.Otimismo
.Autoconfiança
.Racionalidade
.Flexibilidade

A principal técnica que utilizo no consultório é a reestruturação do pensamento, que julgo ser a mais importante. Eu e paciente modificamos sua forma de pensar sobre o fato, fazendo seu sentimento se modificar e seu comportamento tornar-se mais adequado á uma situação.

Por exemplo, no caso de quem vai falar em público e fica ansioso com isso. Começa á pensar que rirão dele, que é inadequado, que nao gostarão do que fala, etc. Seu comportamento em público é de ficar tímido, vermelho, suar, tremer, etc

Junto á ele, faço vários questionamentos socráticos( são perguntas que geram reflexão no paciente) e aos poucos, mudamos sua visão sobre o fato, mostrando que as pessoas não rirão dele, que geralmente numa apresentação uma parte nem presta atenção, fica mexendo em celular, etc.... Com isso, criamos estratégias para ele lidar com o problema, como por exemplo, se preparando bastante, estudando. Depois, são aplicadas técnicas de respiração, controle dos pensamentos automáticos.... etc. O tratamento em si é cheio de detalhes. Se eu colocar tudo aqui, vcs lerão umas 10 páginas hehehe. Estou só dando exemplo bem leve. Com isso, o paciente sentira-se mais auto-confiante e seu comportamento será de conseguir apresentar sem ficar suando, tremendo, vermelho, etc.... E cada vez que ele apresentar, sua auto-estima relacionada á isso crescerá e ele apresentará melhor.

A personalidade do terapeuta da tcc necessariamente precisa ser mais direta, objetiva e gostar de resolver o que está sendo proposto. Se o terapeuta(a) tiver dificuldades em ser objetivo e racional, terá problemas nessa linha psicoterápica.

Aqui, mostro um vídeo famoso de como é o atendimento dentro da tcc. Foquem bem nos questionamentos socráticos que acontecem o tempo inteiro, fazendo o paciente refletir sobre sua condição e modificar seus pensamentos e crenças:

Espero que tenham gostado. Expliquei de uma forma breve como funciona a tcc. Se surgir dúvidas,perguntem á vontade:

Na próxima postagem, falarei sobre depressão na ótica da tcc!!!!

Obrigado e bom dia!!!!