A mesura que la malaltia de COVID-19 continua evolucionant, coneixem dia a dia més coses sobre aquesta nova corona. Per definició, un cas simptomàtic de COVID-19 és un cas de laboratori i caracteritzat clínicament, amb símptomes compatibles amb la infecció pel virus SARS-COV-2.
La transmissió simptomàtica fa referència a la transmissió per part d’una persona que experimenta símptomes. Hi ha hagut informes d'algunes persones que poden transmetre el virus durant el període d'incubació, és a dir, el temps entre l'exposició al virus i l'aparició de símptomes (també conegut com a període "pre-simptomàtic").
Gran Bretanya: Boris Johnson torna sota pressió per la reclusa
Els símptomes inclouen casos confirmats en el laboratori en què persones infectades amb SARS-COV-2 no mostren símptomes compatibles amb la infecció pel virus. L'aparició de casos asintomàtics i la seva freqüència és una de les raons que dificulten el control de la pandèmia COVID-19 actual.
Robert Redfield, director dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC, EUA), va dir el 31 de març que els portadors asintomàtics contribueixen a la ràpida propagació del coronavirus. El 5 d'abril, Anthony Fauci, director de l'Institut Nacional d'Al·lèrgies i Malalties Infeccioses (Estats Units), va dir que "en algun lloc entre el 25% i el 50%" de les persones infectades amb el nou coronavirus mai pot presentar símptomes, pot ser que no. emmalaltir, però pot estendre la malaltia a d’altres. Fauci va advertir que aquests percentatges són només estimacions de quantes persones són asimptomàtiques i respondrem aquesta pregunta amb proves d’anticossos.
Si es revisa la literatura, es pot veure que les taxes de proporcions asimptomàtiques varien àmpliament per estudi.
Aquests són alguns exemples:
En el vaixell de creuer Diamond Princess, el percentatge asimptomàtic es va estimar al 17,9% (interval de confiança 95% CI: 15,5-20,2%). L’estimació inicial era que el 50% eren asintomàtics, però aparentment molts casos eren pre-simptomàtics. [https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180]
Els ciutadans japonesos evacuats per Wuhan s'estima que són asimptomàtics al 33,3% (interval de confiança del 95%: 8,3-58,8%). [https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1101/2020.02.03.20020248]
Islàndia va fer una prova mitjançant l'atzar aleatori de la mostra de població analitzada. Quaranta-tres per cent dels participants que van ser positius pel virus no van informar de símptomes, tot i que després es van desenvolupar símptomes. [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2006100?query=featured_coronavirus]
Al poble de Vo´Euganeo (Itàlia), el 86% i el 72% de la població van ser examinades en dues rondes consecutives. El 43,2% (IC del 95% 32,2-54,7%) de les infeccions confirmades per SARS-CoV-2 detectades en els dos estudis referits a membres asintomàtics de la comunitat. [https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20053157v1]
A l'USS Theodore Roosevelt, es van diagnosticar 585 soldats, 400 (el 68%) dels quals eren asimptomàtics. [https://www.wsj.com/articles/protect-the-military-from-coronavirus-11586717414]
D’un estudi sobre dones embarassades a dos hospitals diferents de Nova York, 29 de les 33 proves (87,9%) que demostraven que s’havien infectat amb SARS-CoV-2 en el moment de l’ingrés eren asimptomàtiques. [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009316]
En un estudi recent que va incloure 14 casos d’infants, hi va haver 8 (57,1%) casos asimptomàtics entre els nens. L’edat dels pacients asintomàtics era menor que la dels pacients simptomàtics, però fins i tot entre els pacients asintomàtics, cinc nens (62,5%) van patir lesions pulmonars. [https://link.springer.com/article/10.1007/s15010-020-01427-2]
En un estudi vam llegir que del 17 de gener a l’1 de març es van identificar 36 nens (amb una edat mitjana de 8,3 anys) infectats amb el nou coronavirus. El 47% tenia símptomes clínics lleus i el 28% asimptomàtics. [https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30198-5/fulltext]
A nivell nacional a la Xina, del 16 de gener al 8 de febrer de 2020, es van notificar casos pediàtrics COVID-19 al Centre xinès de control i prevenció de malalties. Hi va haver 731 (34,1%) casos confirmats al laboratori i 1412 (65,9%) casos sospitosos: el 94% estava asimptomàtic i el 5% presentava símptomes lleus o moderats. [https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2020/03/16/peds.2020-0702.1]
L’1 de març, a un empleat d’una unitat d’atenció especialitzada de llarga durada al King County, Washington, li van diagnosticar SARS-CoV-2. A partir del 6 de març, 7 dels criadors eren simptomàtics i es van diagnosticar positius. El 13 de març, el CDC va realitzar avaluacions de símptomes i proves moleculars SARS-CoV-2 per a 76 (93%) de 82. Les característiques demogràfiques eren similars