What is coarctation of the aorta/Was ist die Aortenisthmusstenose/Что такое коарктация аорты

The coarctation of the aorta is its narrowing usually distal to the arteria subclavia. There are 2 types:

1 Preductal (infantile type). It is

• less common
• proximal to the ductus arteriosus (before ductus arteriosus enters the aorta from truncus pulmonalis). Ductus arteriosus is also known as ductus Botalli-Harvey.
• Ductus arteriosus is usually patent (not closed)
  So, the blood flows from tr.pulmonalis [arteria pulmonale] via ductus arteriosus to the aorta (like in fetus). Due to this fact the blood is mixed, because it is deoxygenated in tr.pulmonalis and oxygenated in aorta, BUT very little volume comes from aortic arch to the descending aorta due to narrowing. The cellls of newborns take deoxygenated blood and the skin becomes cyanotic (blue). We call it right-to-left shunting

2 Postductal (adult type). It is

• more common
• distal to the ductus arteriosus (after ductus arteriosus enters the aorta)
• DA is closed (there is no shunting of blood and no cyanotic skin in people)
• There is shunting (collateral circulation to provide blood to lower extremities; intercostalis arterias take part in collateral circulation (aa. intercostalis connect abdomen aorta with a. thoracica interna)
• Another sign is higher blood pressure on arms than on legs
• Due to enlargement of a. intercostalis (there is large pressure in them because of collateral circulation) one can see costal notching on the lower border of the ribs (aa.intercostalis are located in the gutter on the lower border of the ribs)
  

Die Aortenisthmusstenose ist die distale Einengung in der Hauptschlagader(Aorta). Es gibt ublicherweise distal(nach) der
Unterschlusselbeinarterie (sie liegt unter dem Schlusselbein). Es gibt 2 Arten von der Aortenisthmusstenose:

1 Preduct stenose (infantil). Sie

• ist wenige haufig
• liegt proximal (bevor tritt der Ductus Arteriosus in der Aorta aus der Lungenschlagader) dem Ductus Arteriosus (also gennanten Botalli-Harvey).
• Der Ductus Arteriosus ist ublicherweise persistierender. Das bedeutet, dass der Ductus Botalli-Harvey nicht verschlossen hat. Der Blutfluss flieβt aus der Lungenschlagader in der Hauptschlagader (aus rechts in links) als in dem Emryo. Das bedeutet, dass sauerstoffarmes Blut in der Hauptschlagader flieβt und die Zellen wenigen Saurstoff nehmen, damit die Neugeborene haben zyanotische Farbe der Haut.

2 Postductal (ausgewachsen). Diese Stenose

• ist mehr haufig
• liegt distal (nach tritt der Ductus Arteriosus in der Aorta aus der Lungenschlagader) dem Ductus Arteriosus
• Der Ductus Arteriosus ist geschlossen, damit es gibt keinen Shunt aus der Lungenschlagader in der Hauptschlagader. Die Menschen haben keine Zyanose.
• Aber es gibt kollateralen Blutkreislauf, die untere Extremitaten mit dem Blut zu versorgen. Die Zwischenrippenarterien mitgestalten in den Bildungen zwischen der Bauchhauptschlagader und der innere Brustkorbarterie.Die Zwischenrippenarterien werden gross, weil der Druck in den Arterien durch abnormalen kollateralen Blutrkeislauf verhoht. -
• Man kann das auf die Rontgenuntersuchung bemerken. Der untere Rippenrand wird mit dem Schiltz sein, weil die Zwischenrippenarterien auf den unteren Rippenrand liegen.
• Das andere Symptom ist hoher Blutdruck auf die obere Extremitaten + niedriger Blutdruck auf die untere Extremitaten, weil es weniges Blut in den oberen Extremitaten ist.

Коарктация аорты - это ее сужение обычно после отхождения подключичной артерии (дистально от нее). Существуют два типа:
1 Предпротоковый, предуктальный (младенческий тип). Этот тип

• менее распространен
• располагается проксимальнее аортального протока (то есть до того, как аортальный проток входит из легочного ствола в аорту). Аортальный проток еще известен как Боталлов-Гарвея проток.
• обычно Боталлов проток не закрывается. Таким образом, существует патологический сброс деоксигенированной крови из легочной артерии (легочной ствол) в аорту, а клетки новорожденного получают смешанную кровь (из легочной артерий поступает деоксигенированная кровь, а небольшое количество крови(небольшое так как имеется сужение) из аорты содержит высокое содержание кислорода), а кожа становится цианотичной (синюшной). Такой сброс называют "сброс справа налево"

2 Постпротоковый (взрослый тип)

• более распространенный
• располагается дистальнее атериального протока (после вхождения Боталлова протока в аорту)
• атериальный проток закрывается, таким образом, нет патологического шунта крови, клетки организма получают кровь по коллатеральным ветвям оксигенированную кровь, а кожа не цианотична.
• есть коллатеральное кровообращение с участием межреберных артерий, которые соединяют брюшную аорту с внутренней грудной артерией, чтобы нижние конечности смогли получать кровь.
• межреберные артерии увеличиваются в размерах из-за коллатерального кровообращения, соответственно давление в них высоко, а мы сможем увидеть узуры (вырезки по нижним краям ребер на обзорной рентгенограмме, так как межреберные артерии идут по нижнему краю ребер в желобке)
• еще один характерный признак - артериальное давление выше на руках, чем на ногах

Collateral circulation/die kollaterale Zirkulation/коллатеральное кровообращение

Vocabulary/das Wörterbuch/Словарь

Aorta ascendens = ascending aorta = die aufsteigende Hauptschlagader = восходящая аорта
Aorta descendens = descending aorta = die absteigende Hauptschlagader = нисходящая аорта
Truncus pulmonalis (arteria pulmonalis) = pulmonary truncus (pulmonary arteria) = Die Lungenschlagader = легочной ствол (легочная артерия)
a. CC sinistra = arteria carotis communis = commoncarotid artery = die gemeinsame Kopfschlagader = общая сонная артерия
a. subclavia = subclavian artery = die Unterschlusselbeinarterie = подключичная артерия
a. thoracica interna = internal thoracic artery = die innere Brustkorbarterie = внутренняя грудная артерия
aa. intercostalis = intercostal arteries = die Zwischenbeinarterien = межреберные артерии
DA = ductus arteriosus (Botalli-Harvey) = der Ductus arteriosus = артериальный проток
PDA = patent ductus arteriosus = der persistierende Ductus arteriosus = незаращение артериального протока

When ductus arteriosus closes, it becomes ligamentum arteriosum (lig.arteriosum = arterial ligament)
Wenn der Ductus arteriosus verschlossen hat, wird er das Ligamentum arteriosum
Когда артериальный проток зарастает, то он превращается в артериальную связку