Enfoque psiquiátrico del trastorno disociativo de la personalidad

 

¿Se pueden tener múltiples personalidades involuntariamente?

Es difícil creer que alguien realmente no esté fingiendo o simulando cuando lo vemos aparentar varios espectros de personalidades, como un actor que podría representar varios papeles o personajes en diferentes películas, pero lamentablemente en la naturaleza existe la posibilidad que algunos humanos desarrollen una enfermedad mental llamada Trastorno de identidad disociativo o antiguamente llamado Trastorno de personalidad múltiple donde una sola persona podría almacenar en su mente una cantidad múltiple de personalidades que podrían llegar incluso hasta el numero 24 así como en la película Split (Desfragmentado) dónde James McAvoy personifica a un individuo que posee este trastorno-

 

¿Cómo realmente podríamos saber si alguien realmente lo tiene y no está simulando?

1.  Deben existir más de dos personalidades manifiestas a través del comportamiento del individuo.

2.  La amnesia es el síntoma más importante que nos permite hacer un diagnóstico diferencial de una simulación del TID, estas personas sufren amnesia total de los aspectos o características de las otras personalidades que pueden manifestar, mientras estén en una de las personalidades no recordarán aspectos inherentes a las otras personalidades. Ésta amnesia puede corroborarse con lo que observe el entorno que rodea al individuo es decir, familiares o amigos que relaten situaciones que el individuo niegue o no recuerde, o que el mismo individuo encuentre evidencia de hechos que cree que nunca vivió por ejemplo, objetos, cambios en su cuerpo y apariencia.

3.  Cambios a nivel orgánico que no se deben a alguna enfermedad médica o a la administración de alguna sustancia. Sí, este es uno de los trastornos que más asombro produce a nivel psiquiátrico, debido a que pueden haber cambios a nivel orgánico en las distintas personalidades, por ejemplo una de ellas podría ser miope, mientras que otra de ellas no, una de ellas podría ser resistente a la insulina pero otra no, una podría tener mayor fuerza muscular mientras que otras podrían incluso llegar a la invalidez, dependiendo del caso e inclusive algunas de estas personalidades podrían manifestar cambios neurológicos significativos, como convulsiones, otros podrían tener sintomatología propia del  asma  y hasta tener una personalidad que es alérgica, también el umbral del dolor podría variar en cada una de las personalidades. Es por ello que es una enfermedad extraordinaria.

 

Cada una de las personalidades tiene nombres diferentes, pueden variar en sexo, edad, nivel académico o intelectual, algunas personalidades pueden ser seres animales o inhumanos como monstruos, o el personaje “La bestia” de la película Split que era una especie de animal, las personalidades tienen caracteres y temperamentos distintos.

Hay una identidad primaria que predomina la mayoría del tiempo en el individuo, es la identidad del individuo con el verdadero nombre, que per sé sería la identidad de la persona si ésta no tuviese el trastorno, ésta suele ser depresiva, dependiente, vulnerable, se siente culpable, mientras que las otras personalidades suelen ser muy diferentes a la identidad primaria, como una especie del álter ego, en lugar de ser pasivas, suelen ser activas, agresivas, hostiles, dominantes.

Suelen ser altamente hipnotizables o vulnerables a la hipnosis, es decir, el terapeuta podría utilizar esto como forma de diagnosticar, ya que alguna de estas personalidades podrían ser fáciles de manipular hasta llevarlas a un estado de hipnosis, y a la vez la hipnosis puede servir como tratamiento.

¿A qué se debe este trastorno y cuando aparece?

Se cree que la causa principal se debe a eventos traumáticos en la niñez, sin embargo existe una hipótesis que explica que se debe a una necesidad del niño de crear personalidades para poder romper con restricciones impuestas en la sociedad, la familia o su entorno en general cuando éste está bajo la influencia de un entorno restrictivo u hostil donde no puede llevar a cabo deseos y aspiraciones.   También hay una influencia genética directa cuando sus progenitores o antecesores han padecido el trastorno.

 

¿Cómo podríamos solucionarlo y cuál es el curso de esta patología? 

Es necesario la implementación de la psicoterapia y la hipnosis, la hipnosis no solo como una forma de corroborar el diagnostico, sino también para dilucidar aquellos  eventos de la niñez que fueron traumáticos y que pudieron ayudar a desencadenar la patología. En cuanto a la terapia farmacológica solo está recomendada cuando una de estas personalidades tiene una tendencia a ser marcadamente depresiva o ansiosa y según sea se administrarán o no ansiolíticos y antidepresivos.  El tratamiento es eficaz solo para atenuar la sintomatología, pero generalmente esta enfermedad tiene un curso crónico (No tiene una cura definitiva) y lo que se busca es disminuir el discomfort que podría proporcionar alguna de estas personalidades álter ego que podrían representar un peligro para la sociedad o para el propio individuo.

NOTA: este artículo pertenece a Marilyn Millán Rivero. Publicado primeramente en Realidad Retorcida.