"Vive como un paciente con Diabetes por un día"

Hace algunos años tuve oportunidad de asistir a entrenamiento en Diabetología organizado por el Steno Hospital en Dinamarca. Esta fue una de las experiencias más aleccionadoras de mi vida profesional.

Una de las actividades a desarrollar fue “Vive como un paciente con Diabetes por un día”. Nos entregaron a cada uno: glucómetro, jeringas de insulina, un frasco de placebo que imitaba la insulina regular, libro de notas, pastillero con placebos de tratamientos antidiabéticos y antihipertensivos, además un colector de orina. Las tareas a realizar eran: medirnos la glicemia capilar antes de cada comida y anotar el resultado, inyectarnos una dosis de insulina (placebo) con cada comida, tomarnos las respectivas tabletas según indicaciones y al día siguiente llegar al consultorio con nuestra muestra de orina para ser analizada además de cumplir cita para toma de muestra para HbA1c, uno de los parámetros para evaluar el control del paciente.

En esta actividad pude percibir varios aspectos que me sorprendieron:

• Varios profesionales de la salud le tienen terror a inyectarse, a pesar que las jeringas de insulina actuales son ultrafinas y ultracortas (5mm), apenas perceptibles con la técnica adecuada. Si no entendemos que muchas personas le tienen terror a las inyecciones, no vamos a saber cómo ayudar al paciente a traspasar esa barrera. No basta con hacer la indicación de insulina, esa primera dosis debe ser acompañada del médico o de la educadora.

• Es un trabajo arduo y de mucha disciplina organizar su día a día y acoplarlo a su tratamiento. Hay que tomar en cuenta por ejemplo donde guardar lo que necesitas usar en cada comida cuando estás fuera de casa, en mi bolso de mano tuve que ingeniarme para que entraran glucómetro, jeringas, insulina y pastillero.

• Al salir a un restaurant a comer, por supuesto debíamos cumplir con la rutina correspondiente, el resto de las personas nos miraban como si fuéramos extraterrestres.

Todos éstos son detalles en los que no pensamos cuando como médicos le hacemos la indicación al paciente, pero son sumamente importantes, ya que muchos de ellos influyen en la falta de apego a tratamiento.

Esta refexión me hace volver al concepto internacional de lo que es Salud:

La salud, según la Organización Mundial de la Salud, es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad.

Muchas veces los profesionales de la salud nos quedamos solo en lo físico y biológico, aunque siempre decimos que al paciente hay que verlo en el aspecto integral. Invito a mis colegas a no olvidar tanto el aspecto psicológico como el social, y a los pacientes igualmente a preguntar siempre más allá, no quedarse solo con el récipe de indicaciones en la mano.

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Joalice Villalobos MD. Pediatric Endocrinologist
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