El dolor cervical es una causa frecuente de consulta médica. Se estima que más de la
mitad de la población padece cervicalgia en algún momento de su vida.
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Cervicalgia aguda o crónica estableciendo el límite en las 12 semanas de inicio del cuadro
(aguda < 12 semanas, crónica > a 12 semanas).Cervicalgia mecánica o inflamatoria: el dolor mecánico mejorará con el reposo y
empeorará con el aumento de la actividad con horario diurno, mientras el dolor
inflamatorio persiste en reposo, predominando por las noches.
Causas
Biomecánicas:
- Esguince.
- Hernia discal.
- Espondilosis.
- Mielopatía.
Reumatológicas:
- A. reumatoide.
- Espondilitis Anq.
- Artritis psoriásica.
- Sdr. Reiter.
- Artropatías reactivas.
- Polimialgia reumática.
- Fibromialgia.
- Hiperostosis senil.
- Enf. por cristales.
Infecciosas:
- Discitis.
- Osteomielitis.
- Meningitis.
- Neuropatía herpética.
Neoplásicas:
- Metástasis.
- Mieloma múltiple.
- Tumores primarios óseos.
- Tumores de origen.
nervioso: gliomas, cordomas, neurofibroma.
Tratamiento fisioterapeutico:
- Electroterapia (relajante).
- Termoterapia.
Tratamiento farmacológico:
- Analgésicos (piroxicam, ibuprofen, diclofenaco).
- Inyecciones de esteroides y lidocaina en el área de maxima contractura
paravertebral o en el trapecio puede aportar disminución del dolor.
Normas de higiene postural en la cervicalgia:
- Evitar mantener posturas fijas durante períodos largos de tiempo.
- Usar un colchón firme, no rígido. Almohada blanda y delgada (20cm) para mantener la curvatura fisiológica del cuello durante el descanso.
- La posición más adecuada es el decúbito supino (mirando hacia arriba)
o en lateral. La postura en decúbito prono (boca abajo) mantiene en
tensión el cuello y debe evitarse. - La televisión o el ordenador debe situarse a la altura de los ojos, de
modo que no sea necesario flexionar o extender el cuello para verla. - Para leer, lo mejor es emplear asientos con reposabrazos para que el
libro quede a una altura adecuada respecto de la cabeza. - En el coche, el borde superior del reposacabezas debe quedar a la
altura de los ojos. Evitar viajes en fase de dolor, si fuera inevitable
se realizaría con collarín blando y sin ser el conductor. - Hay que evitar movimientos de extensión forzada del cuello.