Saludos mis estimados en mi afán de crear una cultura de prevención y lograr la unificación de criterios en la atención de emergencias voy a comenzar un RESUMEN de la instruccion impartida en el MODULO AUXILIOS MEDICOS DE EMERGENCIAS, como parte del Curso Basico Operador de Rescate 2018; en mis post anteriores ya e definido algunos conceptos básicos los cuales todo operador de emergencias y colectividad debieran conocer, ya que todos estamos en la obligación de auto protegernos.
La anatomía es una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos,1 es decir, la forma, topografía, la ubicación, la disposición y la relación entre sí de los órganos que las componen. Si bien la anatomía se basa ante todo en el examen descriptivo de los organismos vivos, la comprensión de esta arquitectura implica en la actualidad un maridaje con la función, por lo que se confunde en ocasiones con la fisiología (en lo que se denomina anatomía funcional) y forma parte de un grupo de ciencias básicas llamadas "ciencias morfológicas" (biología del desarrollo, histología y antropología), que completan su área de conocimiento con una visión dinámica y pragmática.Podriamos resumir que es Ciencia que estudia la estructura y forma de los seres vivos y las relaciones entre las diversas partes que los constituyen.
El cráneo (del griego: κρανίον, kranion y del latín: cranium) es parte del sistema de óseo o sistema esquelético es una caja ósea que protege de golpes y contiene al encéfalo principalmente. El cráneo humano está conformado por la articulación de 8 huesos,a que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos)
La columna vertebral, espina dorsal o el raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un conjunto de huesos1 situados (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte
Caja Torácica o tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, el corazón, voluminosos vasos sanguíneos, linfáticos y nervios como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), la vena cava inferior, la cadena ganglionarsimpática de donde salen las ramas esplácnicas, las venas ácigos (mayor y menor), el esófago y el conducto torácico. Su división fundamentalmente consiste en el mediastino
Apendice xifoides, la apófisis (proceso) xifoides, o simplemente xifoides, es el elemento más pequeño y variable del esternón, que se encuentra en su extremo inferior.
Pelvis es la región anatómica inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo osteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix y los coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo. Limita un espacio llamado cavidad pélvica, en dónde se encuentran órganos importantes.
El miembro superior (abreviado MMSS) o extremidad superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano y se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos1 y 42 músculos,[cita requerida] la vascularización corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, las principales venas son las cefálica, basílica y axilar, y la mayor parte de su inervación está a cargo del plexo braquial.
El miembro inferior (abreviado MMII) o miembro pelviano es cada una de las dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera. Tienen la función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda y hacer posible los desplazamientos mediante la contracción de su potente musculatura. Coloquialmente, los miembros inferiores son las piernas. Sin embargo, en anatomía el término pierna tiene un significado más preciso y corresponde a la porción del miembro inferior situada entre la rodilla y el tobillo
El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, el corazón, voluminosos vasos sanguíneos, linfáticos y nervios como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), la vena cava inferior, la cadena ganglionarsimpática de donde salen las ramas esplácnicas, las venas ácigos (mayor y menor), el esófago y el conducto torácico. Su división fundamentalmente consiste en el mediastino. Y El abdomen, panza o vientre es una cavidad del cuerpo humano situada entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores, en los mamíferos, separada de la caja torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los dos tercios frontales del abdomen. Otros órganos, como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino, son intraabdominales. El tercio posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares, el hueso sacrococcígeo y los huesos ilíacos.
SIGNOS VITALES Son señales objetivas para el examinador que pueden ser palpables, medibles, audibles, cuantificables, a través de los cuales podemos saber acerca del estado general de un individuo.
PULSO ARTERIAL: Es la dilatación transitoria de una arteria producida por cada contracción del corazón.
VALORES NORMALES.
ADULTOS: 60 – 100 PPM
NIÑOS MENORES DE UN AÑO: 120 – 160 PPM
NIÑOS MAYORES A UN AÑO: 10 – 120 PPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: Es la cantidad de respiraciones en 1 minuto. Y se debe tener en cuenta : Ritmo, Calidad y Expansibilidad torácica.
VALORES NORMALES.
ADULTOS: 12 – 24 RPM
NIÑOS MENORES DE UN AÑO: 40 – 60 RPM
NIÑOS DE UN AÑO A CUATRO AÑOS: 30 – 40 RPM
NIÑOS MAYORES A CINCO AÑOS: 20 – 30 RPM
TEMPERATURA: Cuantificada por vía
• Oral
• Rectal
• Axilar
Su valor NORMAL es de 36,5 a 37,5ºC
PRESION ARTERIALEs la fuerza que ejerce la columna de sangre sobre las paredes arteriales.
• Presión Arterial Sistólica (Alta) 120mmhg
• Presión Arterial Diastólica (Baja) 80mmhg
OBJETIVO:
Conservar la vida
Evitar complicaciones
Ayudar a la recuperación
Asegurar el traslado adecuado
PENSAMIENTO CRITICO :
• Evaluación de la situación
• Evaluación del paciente
• Evaluación de los recursos
• Análisis de las soluciones
• Desarrollar un plan de acción
• Reevaluar respuesta del lesionado
ESQUEMA:
• Evaluación primaria (inicial)
• Evaluación secundaria
• Evaluación Terciaria (Hospitalaria)
COMO DEBE SER LA EVALUACION:
• Rápida
• De cabeza a pies
• Eficiente
• Permite saber donde se encuentran las lesiones y observar cual es mas grave
A: Permeabilización de las vías aéreas y control de la columna cervical
B: Ventilación
C: Circulación y control de hemorragias
D: Déficit neurológico
E: Exposición del paciente
Déficit neurológico Escala de coma de Glasgow
PUNTUACION :
13 – 15 LEVE, 9 – 12 MODERADO Y MENOR A 8 SEVERO
VER
• Cada región de la piel
• Cualquier signo de sangrado
• Distensión abdominal
• Hematomas que crecen
• Deformaciones
• Cualquier aspecto que llame la atención
OIR
• Cualquier sonido anormal en la respiración
• Cualquier sonido anormal al auscultar
• Simetria de ruidos respiratorios
• Soplos a nivel de grandes vasos
SENTIR
• Crepitación articular
• Deformidades
• Reblandecimientos.
ASFIXIA: Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible
• Por constricción del cuello
• Por sofocación
• Respiración en ambiente distinto al normal
.La Maniobra de Heimlich, llamada Compresión abdominal es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento.
Limpieza de la herida: Uso de guantes, uso de Solución Fisiológica, utilización de Gasas y Cubrir la herida
Un traumatismo torácico es una lesión grave en el tórax, bien sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo torácico es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad significativa, la principal causa de muerte después de un trauma físico a la cabeza y lesiones de la médula espinal.
Los traumatismos torácicos pueden afectar a la pared ósea del tórax, la pleura y los pulmones, el diafragma o el contenido del mediastino. Debido a potenciales lesiones anatómicas y funcionales de las costillas y de tejidos blandos incluyendo el corazón, pulmón o grandes vasos sanguíneos, las lesiones torácicas son Emergencias médicas que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la muerte.
Un traumatismo abdominal es una lesión grave en el abdomen, bien sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo abdominal es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad significativa. Debido a potenciales heridas anatómicas y funcionales de las vísceras y tejidos blandos abdominales incluyendo el hígado, intestino, médula espinal o los grandes vasos sanguíneos, las lesiones abdominales son urgencias médicas que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la muerte.
Los signos y síntomas de un trauma abdominal incluyen dolor abdominal, distensión o rigidez abdominal, y moretones de la pared externa del abdomen. Todo trauma abdominal presenta un riesgo grave de pérdida de sangre e infección
FRACTURAS: Es la perdida de la continuidad de la sustancia ósea
• Deformidad del miembro
• Dolor en el sitio afectado
• Chasquido o crepitación a la movilización
• Perdida de pulso o sensibilidad
TIPOS DE FRACTURAS MAS COMUNES
• Fracturas Abiertas
Fracturas Cerradas
Inmovilización
• Prevenir lesiones adicionales
• Proteger vasos sanguíneos y nervios
• Hacer que el herido este mas cómodo
HEMORRAGIA: es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por la rotura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.). Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su sangre no forma coágulos normalmente
Presion Indirecta
QUEMADURAS: Son lesiones en la piel causada por diversos agentes físicos, químicos o biológicos.
• Espesor parcial superficial (primer grado)
• Espesor parcial profundo
• (segundo grado)
• Espesor total (tercer grado)
Quemadura menor
• Quemadura de 2do grado <15% SCTQ en adultos o 10% en niños.
• Quemadura de 3cer grado de <2% de SCTQ
Quemadura moderada
• Quemadura de 2do grado de 15-25% de SCTQ en adultos o 10-20% en niños
• Quemadura de 3cer grado <10% que no afectan zonas especiales
Quemadura Grave
• Quemadura de 2do grado >25% de SCTQ o >20% en niños
• Quemaduras de 3cer grado >10% de SCTQ
• Afección de cara, pies, mano, genitales
• Lesiones inhalatorias
• Embarazadas
• Quemaduras eléctricas
TRATAMIENTO:
• Si esta en llamas se recomienda rodar
• Retirar las prendas y la ropa
• Lavar con agua corriente (1er grado)
• Cubrir la superficie quemada con una gasa estéril
• hidratar
• evitar la hipotermia
SHOCK: Estado de cambios en la función celular del metabolismo secundario a la hipoperfusión de los tejidos, resultando en el suministro insuficiente de oxigeno para satisfacer las necesidades fisiológicas del cuerpo
TIPOS DE SHOCK:
• Shock Hipovolémico
• Shock Cardiogénico
• Shock Neurogénico
• Shock Metabólico
• Shock Anafiláctico
• Shock Séptico
SINTOMAS:
• Pulso filiforme
• Aumento de la frecuencia respiratoria
• Piel pálida, sudorosa y fría
• Hipotensión
• Alteración del estado de la consciencia
CONDUCTA A SEGUIR:
• Revisión periódica de signos vitales
• Tratar causa aparente del shock
• Colocar en posición antishock (Trendelemburg)
• Evacuar al lesionado
• No dar comida ni agua
TIPOS.
• Hemorragias Externas
• Hemorragias Internas
La perdida anormal de sangre por parte del organismo causa:
• Alteración del estado de la consciencia, midriasis.
• Pulso filiforme, hipotensión, sed.
• Taquipnea, respiraciones superficiales
TRATAMIENTO
Presión Directa
• Espesor parcial superficial (primer grado)
• Espesor parcial profundo
• (segundo grado)
• Espesor total (tercer grado)
REGLA DE LOS 9:
• Quemadura de 2do grado <15% SCTQ en adultos o 10% en niños.
• Quemadura de 3cer grado de <2% de SCTQ
Quemadura moderada
• Quemadura de 2do grado de 15-25% de SCTQ en adultos o 10-20% en niños
• Quemadura de 3cer grado <10% que no afectan zonas especiales
Quemadura Grave
• Quemadura de 2do grado >25% de SCTQ o >20% en niños
• Quemaduras de 3cer grado >10% de SCTQ
• Afección de cara, pies, mano, genitales
• Lesiones inhalatorias
• Embarazadas
• Quemaduras eléctricas
TRATAMIENTO:
• Si esta en llamas se recomienda rodar
• Retirar las prendas y la ropa
• Lavar con agua corriente (1er grado)
• Cubrir la superficie quemada con una gasa estéril
• hidratar
• evitar la hipotermia
TIPOS DE SHOCK:
• Shock Hipovolémico
• Shock Cardiogénico
• Shock Neurogénico
• Shock Metabólico
• Shock Anafiláctico
• Shock Séptico
SINTOMAS:
• Pulso filiforme
• Aumento de la frecuencia respiratoria
• Piel pálida, sudorosa y fría
• Hipotensión
• Alteración del estado de la consciencia
CONDUCTA A SEGUIR:
• Revisión periódica de signos vitales
• Tratar causa aparente del shock
• Colocar en posición antishock (Trendelemburg)
• Evacuar al lesionado
• No dar comida ni agua
Espero que esta información les sea de utilidad y lograr cumplir mi meta; la de poder unificar los criterios de Atención en un Emergencia; en pro de dar una respuesta acertada a la colectividad a la cual todos nos debemos ( es de hacer notar que este post es solo un resumen del MODULO AUXILIOS MEDICOS DE EMERGENCIAS.
Información cortesía de Juan Soteldo Medico Cirujano Ucla, Edith Monsalve Licenciada en Enfermeria UNEFA y Jose Escalona Medico Naturologo; Todos miembros del GRUPO DE RESCATE SER.