Avis aux femmes : Connaissez-vous votre groupe sanguin ?

Quoi de plus merveilleux que la naissance d’un enfant ? Si pour la majorité des accouchements tout se passe sans problème, une des complications possible et qui peut être fatale pour le bébé, est ce qu’on appelle l’érythroblastose foetale. 

Lors de l’accouchement du sang foetal peut passer par le placenta et être mis en contact avec le sang de la mère, qui dans certains cas peut causer des problèmes. 

Mais avant de commencer, il faut savoir qu’à la surface de nos globules rouges se trouve différents sucres ou protéines qui y sont accrochés (ABO, Rhésus). Et ceux-ci peuvent être reconnus par des Anticorps. 

Un anticorps est une protéine qui va reconnaitres des antigènes. Les antigènes sont des protéines également qui se trouvent à la surface ou dans certaines cellules, comme des corps étrangers, des bactéries, des cellules venues d’une autres personnes (greffes), … 

L’anticorps une fois qu’il a reconnu le matériel étranger à notre corps va engendrer une réaction immunitaire en activant les cellules inflammatoires, pour détruire et éliminer l’étranger.

Les protéines Rhésus peuvent être présents ou non à la surface de nos globules rouge (RhD+ ou RhD-). Dans notre corps, nous n’avons pas d’anticorps naturel contre cette protéine rhésus. 

Lors de l’accouchement, si la mère est RhD- (qu’elle ne porte pas de groupement rhésus à la surface de ses globules rouges) et que son bébé à naitre est RhD+, du sang foetal peut etre mis en contact du sang de la mère, des globules rouges de l’enfant passent chez la mère et déclenchent la production d’anticorps anti-rhésus chez la mère. A ce moment, la mère reconnait une protéine étrangère, la protéine Rhésus qui est présente chez son bébé et pas chez elle. S’en suit alors une réaction du système immunitaire de la mère, qui va produire des anticorps contre cette protéine. 

Lors de la reconnaissance des protéines Rhésus, ce sont les immunoglobulines G, IgG (un type d’anticorps spécifique) qui vont être impliquées. 

Pour le moment pas de souci, mais lors d’une grossesse ultérieure, si l’enfant est à nouveau RhD+ (la mère reste bien évidemment RhD-, cela ne change pas au cours de la vie), les anticorps IgG anti-RhD+ de la mère passent chez l’enfant par le placenta. 

Les anticorps de la mère vont reocnnaitre le sang du foetus et le détruire, on appelle cela l’hémolyse. En résumé, tous les anticorps de la mère vont passer au travers du placenta. Les anticorps anti-Rhésus (anti-RhD+), formés lors d’une précédente grossesse vont reconnaitre la proéine rhésus à la surface des globules rouge du bébé et les détruire ! L’ensemble des conséquences de la destruction du sang du bébé s’appelle l’érythroblastose foetale, c’est une maladie grave qui peut entrainer beaucoup de problèmes métaboliques allant parfois jusqu’à la mort du foeuts. 

Vous vous en doutez bien, il existe des traitements.

La première solution serai de n’avoir qu’un seul enfant, c’est pas top comme solution. Soit la future maman devrait sélectionner soigneusement le père pour ne pas que leur futur enfant ne soit RhD+, hahaha c’est pas top non plus.

L’idéal est d’injecter à la mère des IgG anti-Rhésus lors de l’accouchement (médicament appelé Rho-GAM) ou même à la fin de la grossesse. Ainsi même si des globules rouge du bébé passent dans le sang de la mère, ils seront détruit (par le médicament), cela empêche la réaciton immunitaire de la maman et la production d’IgG chez la mère. Ce qui permet par conséquent à la mère d’avoir plusieurs enfants ! 

Vous comprenez mieux maintenant l’importance de savoir votre groupe sanguin surtout si vous êtes une femme et que vous voulez des enfants ! 

J’epsère que cet article vous aura plu ;-)

P.S. L'image ci-dessus est un frottis sanguin vu au microscope. C'est-à-dire qu'on a pris une goutte de sang que l'on a étalé sur une plaque transparente. Au microscope on retrouve alors cette image. Tous les petits disques rosés sont les globules rouges, ils ont en moyenne un diamètre de 7 microns. Les autres cellules plus grandes avec un noyau bleu, sont les globules blancs et des cellules inflammatoires et des macrophage qui servent à nettoyer le sang, nous protéger, etc... 

Kiss 

D. 

Pour les plus curieux : 

https://data.bnf.fr/fr/11971169/erythroblastose_foetale/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4393955/

https://www.nature.com/articles/161850a0

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2284879/

http://laboratoire-nublat.com/1352-pathologie-sang-humain--septicemie--frottis--mgg.html