RE: Hipoglicemia, trastorno metabólico de gran importancia en el paciente pediátrico: Revisión bibliográfica.

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Hipoglicemia, trastorno metabólico de gran importancia en el paciente pediátrico: Revisión bibliográfica.

in stem-espanol •  6 years ago 

Hola @birzannyvs. Tengo algunas observaciones a tu publicación.

  1. No es necesario esperar que el niño tenga 6 horas para hablar de hipoglicemia, y es lo que se entiente al final del párrafo que inicia "En los recién nacidos (RN) este deficit denota mayor importancia, ya que al momento del nacimiento...".
  2. No es necesario que el niño tenga anormalidades genéticas para sufrir de hipoglicemia, ej en hipoxia o sepsis puede haber hipoglicemia sin anormalidades genéticas. En el párrafo que inicia "La hipoglicemia es más frecuente en el período neonatal, sobre todos..." al final se entiende que el problema es por el número de anormalidades genéticas y no siempre es así.
  3. En relación al número de punto de corte para hablar de hipoglicemia, no es que a nivel local decimos una cosa y a nivel internacional otra, sino que unos autores dicen una cosa y otros la otra, solo que el más aceptado es 45mg% y por ello es lo que se está enseñando en nuestras universidades.
  4. Es muy importante al hablar de diagnóstico en este tema hablar de lo que significa la muestra crítica que es la muestra que se toma en el momento de la hipoglicemia en especial en el caso de las hipoglicemias persistentes. Ya que a veces se hacen pruebas cuando el paciente ya tiene la glicemia normal y resultan normales, y es realmente cuando se presenta la hipoglicemia cuando se expresan las anormalidades del metabolismo y hormonales.
  5. Te felicito por la explicación de los mecanismos etiológicos y la diagramación, es un tema muy árido y lo presentaste bien didáctico.
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Buenas tardes doctora, le responderé a cada observación, que de hecho, agradezco mucho el gesto de realizarlas:

  1. Hice referencia a las 6 horas puesto que las horas anteriores el RN está apenas adaptándose al medio sin el aporte de glucosa exógena por parte de la madre, y leí que por tanto la muestra no es fidedigna.
  2. Nunca fue mi intención que se entendiera de esa manera, porque como usted dice no es netamente su única causa, por eso en causas enumeré las más frecuentes.
  3. Sí tiene razón, lo plasme de esa manera para mayor entendimiento, y es porque ciertamente así nos lo enseñaron en pediatría II en mi universidad.
  4. Leí algo de eso, pero no quise entrar mucho en el tema, me basé en la información básica aportada por el libro, me disculpo por eso.
  5. Muchas gracias.

Espero seguir recibiendo más de sus observaciones, y así nutrir nuestros conocimientos, saludos.