Hola a todos y bienvenidos a este nuevo post, quiero mandar un fuerte abrazo a toda la comunidad que me sigue y lee, especialmente a @stem-espanol por su trabajo de curación y control de calidad, en el post de hoy hablare sobre la importancia del ejercicio temprano luego de un post-operatorio de ligamento cruzado anterior, explicare un poco sobre su función y expondré un caso clínico de un paciente en rehabilitación, empezaremos hablando un poco sobre la anatomía.
SE RECOMIENDA LEER ANTES DE VER EL VIDEO
Ligamento Cruzado Anterior:
Ligamento que se entrecruza con el ligamento cruzado posterior, que cumple como función limitar el desplazamiento anterior de la tibia con respecto al fémur y dar estabilidad a la articulación de la rodilla.
Cuádriceps:
Músculo formado por cuatro porciones o fibras (vasto externo, vasto interno, crural y recto anterior) ocupa toda la región anterior del muslo y su función principal es la de extensión de la rodilla, cabe destacar que la porción del recto anterior al ser una fibra Bi-articular por mover dos articulaciones realizara a su vez flexión de cadera.
Isquiotibiales:
Conformado por 3 músculos en defecto (semitendinoso, semimembranoso, bíceps crural) comparten el mismo punto de origen y cumplen como función flexión de rodilla, cabe destacar que al todos ser Bi-articulares también realizan extensión de la cadera.
Rótula:
Hueso pequeño y plano con forma de triángulo, con base superior y vértice inferior, que cumple como función principal aumentar el ángulo de tracción del tendón rotuliano (tendón del Cuádriceps) los movimientos que realiza son los de ascenso cuando la rodilla se extiende y descenso cuando la rodilla se flexiona.
Ángulo de Tracción:
Ángulo que se forma entre el tendón del musculo y el hueso donde se inserta, a mayor ángulo de tracción menor es el gasto energético que tiene que realizar el musculo para realizar el movimiento.
Porque nos Lesionamos el Ligamento Cruzado Anterior
El mecanismo de lesión mas frecuente se produce por una compresión de la rodilla en flexión y rotación externa, en fase aguda ocurrirá la inflamación. La rehabilitación de ligamento cruzado anterior es larga y duradera con hasta 12 meses de recuperación.
Importancia del Ejercicio Temprano
Debido a que el cuádriceps es el músculo que se atrofia por excelencia luego de poco tiempo de inactividad, es sumamente importante comenzar a ejercitarlo, pero como el cuádriceps tracciona la tibia hacia anterior existen muchos riesgos de lesionar nuevamente el ligamento cruzado anterior, es por eso que al contraer el recto anterior con flexión de cadera por mecanismo de irradiación las demás fibras se contraerán de forma isométrica y evitaran que el musculo se atrofia sin tener que movilizar la rodilla, cabe destacar que los Isquitibiales se pueden entrenar con flexión de rodilla ya que no afecta el desplazamiento posterior de la tibia la ligamento cruzado anterior.
- Nombre: José Pérez
- Edad: 38 años
- Profesión: Abogado
- Diagnóstico medico: Post-operatorio de Ligamento Cruzado Anterior (Artroscopia)
- Historia que relata el paciente del motivo de su lesión: luego de un accidente de tránsito se lesiono el ligamento cruzado anterior
- Dolor: 5/10 en una escala visual análoga
- Irradiación: ninguna
- Dolor a la palpación: si en el músculo semitendinoso debido a que retiraron una parte para reemplazar el ligamento cruzado anterior
En la siguiente imagen se puede observar las cicatrices de la operación, se le realizó una artroscopia al paciente en la cual de le retiro parte del téndon del músculo semitendinoso para reparar el ligamento cruzado anterior:
En esta se puede observar la inflamación presente en la rodilla operadada, han pasado 7 días de la operación.
Para evitar la atrofia de cuadriceps se coloca electroterapia de estimulación muscular para producir contraciones isométricas, se abarcan sus 4 porciones.
Junto con la electroterapia se le pedirá al paciente realizar contraciones musculares para reclutar mayor cantidad de fibras, es importante acotar que la rodilla se puede flexionar mas no extender para evitar lesionar nuevamente el ligamento. Los ejercicios realizados estan descritos en el video.
El ejercicio temprano luego de un post operatorio es vital para la pronta recuperación del paciente, al realizar el ejercicio y el movimiento temprano se previene de la atrofia del cuádriceps que se produce por el largo período de inactividad y se acelera el proceso de recuperación y vuelta a la actividad diaria y laboral, todos los ejercicios mostrados en este post se tienen que realizar bajo la supervisión de un profesional graduado en Fisioterapia para evitar lesiones.
Nicola J. Petty, Ann P. Moore. “Exploración y evaluación neuromusculoesquelética” Editorial: Interamericana de España año 2003. capítulo de miembro inferior.
Testut L. y Latarjet A. “Compendio de anatomía descriptiva” editorial: Salvat año 2000. Capítulo de Osteología y Miología de miembro inferior.
A.I. Kapandji. “Fisiología Articular” 5 Edición. Miembro Inferior. Editorial Panamericana. Capítulo de miembro inferior
- Banner de títulos fueron creados por @erickyoussif en Power Point 2017
- Edición del video fue realizado en Camtasia Studio 8
- Las Imágenes Usadas en el video son dibujos hechos y realizados por @erickyoussif
- El video e imágenes fueron capturadas por una cámara Olympus Tough 16 Mpx
- Todas las imágenes son propiedad de @erickyoussif
- Las imágenes fueron editadas con Power Point 2017
- La imagen de portada fue realizada con la aplicación Canva disponible para android gratuitamente en la Play Store
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Saludos mi amigo @erickyoussif, buen artículo nos permite conocer porque razón algunas veces sufrimos ese tipo de lesiones y los elementos que intervienen. Nos seguimos leyendo !
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Gracias por leer amigo asi sera!! Un abrazo!
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Tema muy interesante, sobre todo por lo que clinicamente siempre esperamos y es la lentitud de la rehabilitación de este tipo de cirugías.
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Gracias por comentar amigo! Un abrazo!
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Finísimo como siempre hermano, muy bueno saber y tener esto en cuenta. Saludos @erickyoussif
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Gracias bro un abrazo!
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