Descripción de una evaluación terapéutica

La evaluación es un proceso planificado para buscar y obtener información a
través de la observación, entrevista, revisión de la historia clínica y
valoraciones. Entre los propósitos de la evaluación se pueden citar los
siguientes

1. Determinar el actual nivel de desempeño funcional del paciente.
2. Identificar déficits y puntos fuertes de componentes del desempeño
   que afectan a determinadas ocupaciones.
3. Identificar limitaciones y potenciales de las áreas del desempeño.
4. Proveer una línea de base para la planificación del tratamiento.
5. Aportar datos que sirvan para el seguimiento a corto plazo
   (observaciones medibles, etc.).
6. Valorar el grado de apoyo necesario de terceros.
7. Describir las características de los contextos que facilitan o limitan
   el desempeño ocupacional.
   (Pellegrine, 2007)

Etapas del proceso de evaluación:

Perfil Ocupacional:

Es el primer paso en el proceso de evaluación y nos proporciona un conocimiento del historial y experiencias ocupacionales del cliente, sus patrones de vida diaria, intereses, valores y necesidades. Se identifican los problemas y preocupaciones del cliente acerca de llevar a cabo sus ocupaciones y las actividades de la vida diaria, y se determinan las prioridades del cliente. American Occupational Therapy Association. AOTA (2008, 2014)

Análisis del Desempeño Ocupacional:

Paso en el proceso de evaluación durante el cual los problemas del paciente, así como sus potencialidades, son identificados más específicamente. El desempeño real se observa en el contexto (si es posible), para identificar sus apoyos y obstáculos. Se tienen en consideración las habilidades, los patrones y el contexto o los contextos del desempeño, las demandas de la actividad y los factores personales de la persona, pero sólo se seleccionan aquellos aspectos que pueden ser específicamente valorados. Se identifican los resultados que se esperan Se centra en reunir e interpretar información utilizando instrumentos de valoración diseñados para observar, medir y examinar los factores que apoyan o limitan el desempeño ocupacional de la persona. American Occupational Therapy Association. AOTA (2008, 2014)

• Capacidad de desempeño: Es la capacidad de hacer cosas provistas por las condiciones de los componentes objetivos subyacentes físicos y mentales, y la experiencia subjetiva correspondiente.

Objetiva: funciones y estructuras corporales y habilidades básicas Subjetiva: Cuerpo vivido, volición, espiritualidad

 Control Postural
 Balance articular (AMA)
 Balance Muscular (FM)
 Tono muscular
 Sensibilidad
 Reflejos
 Destreza manual y coordinación
 Exploración Cognitiva-perceptual

• Participación Ocupacional: La participación ocupacional se refiere a la participación en el trabajo, el juego o las actividades de la vida diaria que son parte del contexto sociocultural propio y que son deseadas y necesarias para el bienestar personal. La organización mundial de la salud (OMS) y el Marco de Trabajo de la Práctica de Terapia Ocupacional usan el término participación para referirse a la participación de una persona en situaciones de vida (AOTA, 2002); Organización Mundial de la Salud (OMS, 2001). La participación implica a las personas tomando parte en la sociedad junto con sus experiencias dentro de sus contextos de vida (OMS, 2001)

 Evaluación de las Areas de ocupación (AVD, AIVD, Trabajo, Educación, ocio y tiempo libre, etc)
 Evaluación de los Patrones de Ejecución (Roles, Hábitos, y Rutinas)

• Impacto Ambiental: Se refiere a la oportunidad, al apoyo, a la demanda y a la restricción que el entorno tiene en un individuo particular. Resulta de la interacción entre las características del entorno y las características de la persona

 Evaluación de los entornos y contextos

Diagnóstico Ocupacional:

Consiste en la formulación de la hipótesis sobre las posibles causas de los problemas identificados, delimitando la línea de base para el tratamiento según el nivel de disfunción que presenta el paciente en relación con sus roles ocupacionales. Este paso del proceso de la evaluación precede al análisis del desempeño ocupacional en el que se analizan los resultados de la evaluación. Se diagnóstica; el grado y tipo de apoyo de terceros, se determina la adaptación y graduación de la actividad necesaria para incrementar la autonomía del paciente en sus áreas de desempeño ocupacional (Pellegrine, 2007)