“超級細菌”來襲,誰來關心“我們”?

in cn •  7 years ago 

小文是下沙壹所大學的學生,在大部分同學的印象中,她是個文靜秀氣的女孩,平時學習比較認真,成績不錯。

壹月初,臨近期末考試,為了復習備考,小文連續好幾天熬夜,人比較累,再加上本來就是流感肆虐的季節,平時身體很健康的小文也“中招”了,全身酸痛乏力,還出現發燒的癥狀。

當時,小文以為自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水多休息,很快就會好起來。於是她就在宿舍裏躺了兩天,結果不但沒有起色,反而越來越厲害,連續好幾天咳嗽,體溫達到40攝氏度。

高燒三天退不下來,1月9日,小文來到浙江省中醫院下沙院區就診,因為高熱不退,CT檢查提示肺部有小片狀炎癥表現,這意味著肺部有明顯感染,接診的醫生立刻安排她住院治療。

沒想到,入院後不到半天,小文病情就迅速惡化,出現胸悶氣急的癥狀,氧飽和度逐漸下降,出現了呼吸衰竭。醫生不斷為她增加吸氧量,但她還是覺得喘不上氣,胸口憋悶得快要窒息。後來經專家會診,立刻轉入ICU治療。

ICU主任王靈聰說,“病人轉過來後,我們第壹時間給予氣管插管呼吸機輔助通氣治療,並復查了肺部CT,痰液培養、血液培養等各種標本培養,全面評估病情,確定治療方案。”

評估結果不容樂觀,呼吸機的支持水平要求很高,100%純氧條件下小文體內的氧分壓才勉強達標,持續高燒超過40攝氏度,CT復查提示兩肺幾乎全部實變,炎癥指標非常高。


如果病情再繼續惡化下去,就需要上ECMO(體外膜肺氧合機)了。

短短兩三天時間,壹個健康活潑的花季少女竟變得奄奄壹息。王靈聰主任敏銳地察覺到,小文感染的可能不是壹般的病毒或細菌。ICU立即組織了全院討論,初步擬定了針對陰性菌、陽性菌以及流感病毒全覆蓋的抗感染治療方案。

痰液培養結果:感染“超級細菌”
感染這種細菌兩天生存率63%

就在小文轉進ICU的第二天,她的痰液培養結果出來了,原來她感染的是壹種名叫MRSA的“超級細菌”,而血培養也提示培養到革蘭氏染色陽性球菌。

據了解,MRSA的醫學全稱叫做“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”,這是壹種毒力很強的細菌。這種細菌引起的肺炎,患者大多為青少年,先期常常有流感樣表現,病程呈爆發性。有數據顯示,感染MRSA的患者48小時生存率僅為63%,美國2006-2007流感季節所出現的感染者當中,51%的患者在出現癥狀後平均4天死亡。

醫護如何保護自己做好防護?

醫護人員工作在臨床第壹線,與病人接觸最為密切,職業暴露的危險性大,在臨床工作中存在著許多只也感染機會,職業安全防護也越來越成為醫務人員關註的話題。

小編在這裏溫馨提示廣大醫務工作者防範措施:

1.增強消毒隔離意識

重視病歷檔案的消毒工作,對病案實施預防性消毒,可采取電子臭氧消毒櫃消毒;門診病案、入院證及病案應經過消毒殺菌後方可使用;出院、轉送、借閱的病案在出科前必須經消毒後才能交病案室工作人員歸檔保存。病案室工作人員每次接觸病案處理後要及時洗手,做好自身防護。

2.加強手衛生切斷感染途徑

洗手是解決醫護人員手汙染、預防和控制病原菌傳播、降低醫院感染率的重要手段。因此,洗手及手部消毒是切斷接觸傳播的最簡便、有小的措施。

3.加強科室消毒措施

建立健全日常清潔、消毒制度,定期對辦公室進行消毒,減少帶細菌的衣物、工具、檔案傳播病菌。保持室內良好通風,可用過氧乙酸擦地,室內安裝紫外線,定期照射消毒、定時開窗,保持空氣新鮮,每周對辦公桌面用消毒液擦拭,每日用消毒液擦拭聽診器、手機等工具。接觸患者切記佩戴醫用口罩。

4.提高免疫力,保持身心健康

最終要的還是提醒廣大醫務工作者註意休息,合理安排工作時間,量力而為,保證睡眠;爭取規律時間進食,飲食營養搭配,增強機體免疫力;保持身心將康,找到合適途徑釋放工作壓力;妳們是人民的健康衛士,為大家保駕護航,我們需要健康的您!

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