آپاندیسیت در کودکان

آپاندیس زائده‌ی باریک و انگشتی و تو خالی است که به روده بزرگ متصل می‌باشد. در حالی که هیچ خاصیتی تاکنون برای آپاندیس پیدا نشده است، اگر دچار عفونت شود، مشکل بزرگی برای شخص ایجاد می‌کند.

از طرف دیگر به علت محل قرار گرفتن آپاندیس، به راحتی میتواند دچار عفونت شود. برای مثال تکه‌های، غذا یا مدفوع می‌تواند در داخل آن جمع شده و باعث تورم و التهاب آن شود، آپاندیس به‌شدت، دردناک می‌شود. به این حالت که آپاندیس دچار التهاب شده است، آپاندیسیت می‌گوییم.

آپاندیسیت معمولاً در بچه‌های بزرگتر از‌شش سال شایع است، اما می‌تواند در بچه‌های کوچک تر هم بروز کند. در صورتی‌که آپاندیسیت اتفاق بیفتد باید زائده آپاندیس را با عمل جراحی خارج کرد، در غیر اینصورت ممکن است آپاندیس پاره شود و باعث گسترش عفونت در تمام شکم شود. چون این بیماری زندگی بیمار را تهدید می‌کند، اهمیت بسیار دارد که با علائم آن آشنا باشید، تا به محض مشاهده اولین نشانه‌های آن به پزشک یا مرکز اورژانس مراجعه نمایید. علائم آپاندیسیت عبارتند از:

درد شکمی، استفراغ، از دست دادن اشتها، و تب.

درد شکمی معمولا اولین علامتی است، که کودک از آن شاکی می‌شود. در بیشتر موارد این درد ابتدا در اطراف ناف پیدا شده و بعد به طرف ناحیه تحتانی راست شکم منتقل می‌شود و تب بتدریج شدت پیدا می‌کند. در بعضی موارد که آپاندیس در محل اصلی خود قرار ندارد، درد ممکن است در محل دیگر شکم یا در پشت احساس شود. بعضی اوقات علائم ادراری مثل تکرر ادرار یا سوزش هنگام ادرار کردن ممکن است، از علائم اولیه آپاندیسیت باشد. بعضی اوقات به دلیل تحریک عضلانی در اثر آپاندیس ملتهب، درد ممکن است به پا منتقل شده و موجب لنگیدن یا دولا دولا راه رفتن کودک شود.

علامت دوم استفراغ است. معمولا استفراغ چند ساعت بعد از شروع درد شروع می‌شود. این نکته مهم است که در آپاندیسیت قبل از شروع استفراغ درد در ناحیه معده احساس می‌شود ولی در بیماری‌های ویروسی نظیر آنفلوانزا، استفراغ مقدم بر درد است. یعنی ابتدا استفراغ شروع می‌شود و بعد از مدتی درد معده ایجاد می‌شود.

از دست دادن اشتها علامتی است که بلافاصله بعد از شروع درد اتفاق می‌افتد.

در مورد تب باید گفته شود که تبی که در آپاندیسیت دیده می‌شود معمولاً زیاد نیست ولی اگر آپاندیسیت پاره شود و پریتونیت یا التهاب منتشر شکم اتفاق بیفتد تب تا حدود ۳۹ درجه سانتی‌گراد نیز ممکن است بالا برود.

تشخیص علائم آپاندیسیت همیشه به سادگی امکان‌پذیر نیست به خصوص اگر کودک زیر سه سال باشد و نتواند محل دقیق درد را نشان دهد. گاهی اوقات، تشخیص ممکن است دچار مشکل شود، در این موارد با بروز هر نوع درد مشکوکی در شکم کودک، باید قبل از اینکه دیر شود، او را فوراً به پزشک برسانید.

مسلماً هر دردی در شکم، مربوط به آپاندیسیت نیست. تشخیص قطعی آپاندیسیت تنها توسط پزشک امکان پذیر است. در صورتی که درد شکمی بیش از ۲ ساعت طول بکشد و اگر همزمان کودک دچار تهوع, استفراغ, کاهش اشتها، و تب نیز باشد، باید فوراً توسط پزشک ویزیت شود.

اگر پزشک در تشخیص آپاندیسیت دچار تردید باشد، کودک را مدت چندین ساعت تحت نظر خواهد گرفت. در طول این مدت آزمایشات لازم انجام شده و بر اساس روش‌های تصویر برداری می‌توان تا حدودی، تشخیص آپاندیسیت را مطرح کرد.

اگر دلایل محکمی بر وجود آپاندیسیت موجود باشد عمل جراحی تنها انتخابی است که باید هرچه سریعتر انجام شود.