John이 그의 가족에게 제시하는 가장 큰 문제는 특히 그의 부모에 대한 심리적 스트레스와 의사가 그에게 심각한 약을 처방할 경우 재정적 부담입니다. John은 부모의 보험에 가입되어 있지만 형제 자매는 John이 자신의 상태로 인해 태도를 취하는 것을 걱정합니다. 그는 또래들로부터 말도 안되는 소리를 접하지 않는 엄격한 소년으로 알려져 있었습니다. 그러나 즉시 그들은 John의 라이프 스타일과 사회 생활의 변화를 깨달았고 에너지가 별로 없는 어린 아이들과 노인들에게 위협이 되었습니다. John을 사랑하고 나중에 그의 건강 상태가 악화될 수 있다고 느꼈던 John의 가족과 친구로부터 추천을 받는 경우입니다. 그들은 John이 학교를 떠난 이후로 John에게 무슨 일이 일어났는지 그리고 그가 다른 가족 구성원에 대해 가졌던 부정적인 태도를 알지 못했습니다. 따라서 본 에세이는 John을 괴롭히는 건강 문제를 밝히고 그 문제에 대한 해결 전략을 제안하고자 한다. John이 가족과 동료들에게 보여준 태도의 변화와 관련될 수 있는 병력, 증상 및 기타 사회적 사건을 다룰 것입니다
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문제 제시의 역사
존이 9살이었을 때 그는 심각한 정신 질환을 앓았고, 의사들은 그의 뇌 중앙 부분에서 발생하는 비정상적인 편두통이라고 진단했습니다. 약을 먹고 그 상태에서 회복되자 그는 학교에서 다른 학생들로부터 자신을 격리하기 시작했습니다. 집과 학교에서 그의 가장 가까운 친구들 중 일부는 담임 선생님이 그를 감시하게 한 후 이것을 보고했습니다. 그의 담임 선생님은 John이 선생님 앞에서는 항상 평범하고 평범하게 행동했기 때문에 John의 이상한 행동을 볼 수 없었습니다. 그러나 이것은 John이 부모에게 순종하고 학교에서 현명한 선택을 한 규율 있는 소년이었기 때문에 일어날 수 있습니다.
교사는 치료사에게 John이 제시한 갑작스러운 행동 변화를 해석해 보라고 권했습니다. 치료사는 그의 상태에 대한 구체적인 해석을 할 수 없었지만 편두통이 그의 정신 건강에 미치는 영향과 관련이 있었습니다. John은 학업을 계속했지만 느린 속도로 진행했습니다. 그는 숙제를 하지 않거나 때때로 늦잠을 자서 더 이상 학교에 가고 싶지 않다고 느꼈습니다. 그의 부모는 건강 검진을 위해 그를 병원으로 데려갔고, 그 후 그는 평소처럼 학업을 계속할 것을 촉구했습니다. 어느 날 그의 책상 동료가 그가 혼자 이야기하는 것을 알아차리자 상태는 더욱 악화되었습니다. 친구로서 그 소녀는 John의 부모에게 John의 상태에 대한 최신 진행 상황을 알린 학급 교사에게 문제를 보고했습니다. John은 선생님이 그에게 물었을 때 여러 번 아프다고 부인했습니다. 그는 괜찮다고 계속 말했고 모두가 그가 느낄 수 없는 질병에 대해 그를 괴롭히지 말라고 말했습니다.
개발 역사
John의 약물 치료는 그가 9살 때 편두통으로 인한 고통스러운 두통 이후 공식적으로 시작되었습니다. 퇴원 후 또래들 사이에서 은둔형식을 갖게 되었고 절친한 친구들에게도 이상하게 행동했다. 그러나 학교의 대부분의 학생들은 그가 그토록 사랑했던 여동생의 죽음 이후 그의 최악의 행동을 알아차리게 되었습니다. 그 이후로 그의 부모는 그를 인근 지역 병원으로 데려가 항정신병약을 처방받았다. 사람들에 대한 다양한 행동과 태도에 대한 발전으로 John은 모든 사람이 그의 허락을 받고 그의 방을 방문하도록 요청했습니다. 그는 자신의 개인 생활에 영향을 미치는 문제에 대해 가족 모두에게 조건을 부여하기 시작했습니다.
그는 자신이 복용하고 있는 약이 그에게 아무런 의미가 없다는 것을 깨닫고 점차 악화되었습니다. 약을 건너 뛰고 부모가 약을 모니터링하지 못하게 했기 때문에 John은 점차 악화되었습니다. 이러한 상태로 인해 입원이 필요한 여러 정신과 의사 응급 상황이 발생했습니다. 비상 사태 후 학교 행정부는 그의 부모에게 홈 스쿨 세션을 조직하거나 정신 학교에 입학하도록 조언했습니다. 그들의 이유는 John이 학교 구내에서 교류하고 있는 다른 학생들의 안전에 근거한 것이었습니다. 그들은 John이 자신을 해치거나 그를 화나게 하는 다른 학생을 다치게 하는 것과 같은 나쁜 일을 할 수 있다고 생각했습니다. John은 학교 구내에서 적으로 인식한 학생들에 대해 분노와 폭력을 발전시켰습니다. 일련의 정신 분석 후, 그의 부모는 그에게 회복을 위한 약물을 투여하면서 그를 위한 홈 스쿨링 세션을 조직했습니다.
한 선생님은 John이 자신의 과제를 평가하기 위해 체크인했을 때 이상한 행동을 발견했습니다. 존은 집에 혼자 있는 동안 누군가 자신을 해치려 한다고 소리치며 욕실에 몸을 가두었다. 그럼에도 불구하고 John은 교육을 계속했지만 느린 속도로 교사가 도착하면 가끔 방에 숨어있었습니다. 그러나 교사는 John이 라디오에서 존재하지 않는 목소리를 들었다고 지적하면서 그의 상태에 대한 실질적인 정보를 제공했습니다. 그 달 말에 그들의 집에서 John은 부모님에게 계속 배우고 싶지 않다고 말했습니다. 그의 부모와 형제자매들은 그에게 교육을 계속하도록 설득하려 했지만 그는 거절했습니다. 그가 학교를 떠난 이후로 John은 하루 종일 집에 앉아 텔레비전을 보거나 정원에서 놀고 있습니다. 정상적인 행동에서 정신병적인 행동으로 전환되는 그의 행동에는 반전이 있습니다.
또한 John은 가혹한 선생님과 부모가 그를 염탐하는 것에 대해 이야기하면서 저녁에 걷는 것과 같은 몇 가지 비정상적인 행동을 보입니다. 그는 모든 사람들이 자신에게 덤벼드는 것을 느끼고 사람들에게 매우 화를 냅니다. 때때로 그가 살해 위협과 자살 위협으로 사람들을 겁에 질려 멀어지게 할 때 대화가 심각해집니다.
사례 개념화 및 진단
John의 사례 개념화는 그의 의료 기록 및 사회 생활에서 얻은 정보를 다룹니다. 청소년은 때때로 정신 건강에 영향을 미치는 편두통 진단을 받은 즉시 행동 변화 기록을 가지고 있습니다. 그러나 그의 친할아버지는 지속적인 두통의 병력이 있었고 나중에 정신 분열증으로 밝혀졌습니다. 그의 의료 기록에서 그의 의사는 그의 파일에 그의 현재 건강 상태에 대한 결론을 내리는 데 도움이 될 수 있는 다른 의견을 게시했습니다. John은 자신의 사회적 행동에서 어떤 혐의도 인식할 수 없을 정도로 온 존재를 앗아간 정신병을 앓고 있습니다. 사회생활도 외향적이었다가 자신의 삶을 걱정하는 사람들에게 폭력을 휘두르는 내향적인 사람으로 바뀌었다. John이 학교를 떠난 후 겪은 정신병적 장애의 증상으로부터 DSM 코드 295.30이 John이 앓고 있는 질병을 나타낼 수 있음이 분명합니다. John은 청소년이 되는 즉시 편집성 정신분열증의 몇 가지 증상을 보였습니다.